令和元年度君津中央病院 病院指標
【DPC病院情報の公表】
病院指標公開の目的 当院ではDPC(診断群分類別包括制度)データから、全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成し、地域の皆さまに情報公開を進めております。この病院指標は、数値やデータを解説することにより、皆さまに当院の特徴や、急性期医療の現状を理解していただくことを目的として公開しております。
【集計方法と定義】
- 平成31年4月1日から令和2年3月31日までに退院された患者さまが対象
- 医療保険を使用された患者さまが対象で、自賠責、労災、自費等は対象外
- 平均年齢は、最初の入院日時点の満年齢
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | 1088 | 261 | 304 | 450 | 862 | 1265 | 2690 | 4503 | 2552 | 369 |
令和元年度に当院の一般病棟を退院された患者さまの人数(総数:14,344人)を10歳刻みの年齢階層別に集計したものです。幅広い年齢層の患者さまにご利用いただいておりますが、60歳以上の患者さまの占める割合が全体の70.5%で、当地域の高齢化を反映していると思われます。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
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161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし | 38 | 3.24 | 3.52 | 7.89 | 47.66 | |
040081xx99x00x | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 31 | 18.35 | 20.84 | 19.35 | 80.84 | |
110310xx99xx0x | 腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病なし | 28 | 14.18 | 12.58 | 21.43 | 76.54 | |
161020xxxxx00x | 体温異常 手術・処置等2なし 副傷病なし | 15 | 11.80 | 5.83 | 20.00 | 69.67 | |
080270xxxx0xxx | 食物アレルギー 手術・処置等1なし | 9 | 1.89 | 2.48 | 0.00 | 35.33 |
薬物中毒、誤嚥性肺炎、肺炎、急性気管支炎、尿路感染症などの急性期疾患の入院を多く受け入れております。誤嚥性肺炎や尿路感染症の入院では、高齢者の患者さまが多く、病状安定後は転院や施設への入所の調整を多く行っております。
呼吸器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
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040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 146 | 2.06 | 3.34 | 0.00 | 69.82 | |
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 48 | 15.98 | 14.62 | 0.00 | 75.63 | |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 手術・処置等2なし | 48 | 16.71 | 18.84 | 10.42 | 73.42 | |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 45 | 7.18 | 9.59 | 0.00 | 71.91 | |
040200xx99x00x | 気胸 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 37 | 14.65 | 9.11 | 2.70 | 48.27 |
呼吸器内科で入院患者が多いのは、悪性腫瘍、間質性肺炎、気胸等の胸膜に関する疾患です。特に悪性腫瘍や胸膜疾患については、呼吸器外科や放射線治療科とも密に連携して治療にあたっています。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060100xx01xx0x | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病なし | 445 | 2.29 | 2.63 | 0.00 | 67.52 | |
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 266 | 7.85 | 9.79 | 0.75 | 73.86 | |
060060xx97100x | 胆嚢、肝外胆管の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 94 | 10.80 | 14.49 | 3.19 | 80.47 | |
060020xx04x0xx | 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 手術・処置等2なし | 78 | 7.19 | 8.27 | 0.00 | 75.65 | |
060050xx97x00x | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 57 | 9.96 | 10.25 | 0.00 | 74.47 |
最も多い疾患は、内視鏡治療目的の大腸ポリープとなっております。この他では、胆石、膵・胆道の悪性腫瘍に伴う黄疸、胆管炎、胃・大腸などの早期癌及びそれに準じた腫瘍、出血を生じた胃・十二指腸潰瘍などが多く、これらに対し内視鏡を用いた治療や外科手術に備えた精査検査、抗癌剤による治療を行っています。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050050xx02000x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1なし、1,2あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 380 | 3.18 | 4.40 | 0.79 | 70.80 | |
050070xx01x0xx | 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2なし | 375 | 4.57 | 5.02 | 0.27 | 66.52 | |
050050xx99100x | 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 357 | 2.71 | 3.01 | 0.56 | 70.46 | |
050130xx99000x | 心不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 107 | 15.29 | 17.71 | 8.41 | 79.53 | |
050030xx97000x | 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1なし、1あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 104 | 9.66 | 12.37 | 1.92 | 66.48 |
全国平均に比べて、平均在院日数が少ないのが特徴です。血管内治療は、最新の道具や技術で行われており、夜間休日の当直帯も院内には循環器内科医師が1~2名待機して緊急対応を行っております。
小児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040090xxxxxx0x | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 副傷病なし | 137 | 5.93 | 6.19 | 0.73 | 1.73 | |
060380xxxxx0xx | ウイルス性腸炎 手術・処置等2なし | 74 | 3.80 | 5.39 | 0.00 | 4.30 | |
040070xxxxx0xx | インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2なし | 59 | 5.31 | 5.73 | 0.00 | 2.88 | |
0400801199x00x | 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 52 | 6.35 | 5.69 | 0.00 | 3.71 | |
030270xxxxxxxx | 上気道炎 | 47 | 4.64 | 4.94 | 0.00 | 1.79 |
急性気管支炎、ウイルス性腸炎、肺炎などの急性期疾患で、4歳以下のこどもが入院の中心となります。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 171 | 4.18 | 4.85 | 1.17 | 69.76 | |
060035xx01000x | 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 59 | 13.88 | 15.02 | 1.69 | 74.86 | |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 | 48 | 5.56 | 6.37 | 0.00 | 59.35 | |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 47 | 9.68 | 8.89 | 0.00 | 72.30 | |
090010xx01x0xx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等2なし | 44 | 7.48 | 10.34 | 0.00 | 70.64 |
当院はがん診療連携拠点病院・3次救急病院であり、地域の中核をなす病院です。外科手術症例は鼠径ヘルニアなどの一般外科症例から、癌の高難度手術から多くの緊急手術症例まで多岐に渡ります。癌では大腸癌症例が最も多く、また、緊急手術では腸閉塞、消化管穿孔に伴う腹膜炎などの疾患が多くなっています。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
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160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 100 | 27.74 | 25.94 | 61.00 | 76.96 | |
07040xxx01xxxx | 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 82 | 19.00 | 21.53 | 3.66 | 68.72 | |
070230xx01xxxx | 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 | 66 | 19.92 | 23.56 | 3.03 | 74.88 | |
070343xx99x1xx | 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等21あり | 59 | 2.00 | 2.73 | 0.00 | 72.03 | |
160760xx97xxxx | 前腕の骨折 手術あり | 54 | 4.41 | 5.54 | 5.56 | 57.33 |
骨折など外傷を中心とした急性期疾患や変形性関節症、脊椎疾患などの慢性期疾患など、地域の基幹病院として幅広い疾患の診療を行っております。近年は、高齢化に伴ない高齢者が多くを占めています。また、地域の病院、診療所、リハビリテーション病院などと密に連携しており、特に大腿骨近位部骨折では地域連携パスを活用して切れ目ない治療を目指しています。
形成外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
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020230xx97x0xx | 眼瞼下垂 手術あり 手術・処置等2なし | 21 | 2.57 | 3.10 | 0.00 | 73.90 | |
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし | 16 | 4.06 | 4.01 | 0.00 | 41.94 | |
160200xx0200xx | 顔面損傷(口腔、咽頭損傷を含む。) 鼻骨骨折整復固定術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 6 | 6.00 | 5.26 | 0.00 | 30.50 | |
070010xx970xxx | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1なし | 5 | 3.60 | 4.67 | 0.00 | 51.20 | |
070010xx010x0x | 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1なし 副傷病なし | 4 | 6.50 | 5.41 | 0.00 | 56.75 |
一般病院の形成外科で扱う疾患で最も多いのは、皮膚、皮下組織や軟部組織の良性腫瘍です。その多くは外来で手術を行っていますが、小児や大きなもの、筋肉内など深部組織にあるもの等は、入院の上、全身麻酔で手術を行っています。次いで、最近数年は眼瞼下垂症の症例が増加しています。高齢の患者様の眼瞼下垂症例が中心であり、抗凝固薬を内服されている方も多いため、2~3日間の術後入院として手術を行っています。
顔面骨骨折は、車の安全装備などの進歩により交通事故に起因する症例は減少しており、スポーツ外傷や喧嘩などの原因による頬骨骨折や眼窩骨骨折が中心となっています。
顔面骨骨折は、車の安全装備などの進歩により交通事故に起因する症例は減少しており、スポーツ外傷や喧嘩などの原因による頬骨骨折や眼窩骨骨折が中心となっています。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 85 | 8.20 | 9.67 | 9.41 | 71.72 | |
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 69 | 16.32 | 16.13 | 26.09 | 67.30 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 65 | 22.78 | 18.81 | 53.85 | 66.06 | |
160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 52 | 6.35 | 7.34 | 5.77 | 46.44 | |
010030xx9910xx | 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 32 | 2.34 | 3.01 | 0.00 | 60.38 |
当院は4市(木更津、君津、富津、袖ケ浦)の3次救急医療を担っているため、転倒や交通外傷で受傷された患者さんが多数搬送され、手術例、非手術例ともに多い状況です。また、国民病と言える脳卒中(くも膜下出血、脳内出血、脳梗塞)の患者さんも多く、脳梗塞に関しては超急性期治療としてはt‐PAの静脈投与血栓溶解療法やカテーテルでの血栓回収術を行っています。脳内出血に関しては、そのほとんどが血圧管理による保存的加療を選択しますが、必要に応じて緊急での開頭血腫除去術も対応しています。脳卒中はその多くがリハビリテーションを必要としていますが、リハビリテーションの専門的医療機関との地域連携を図っています。くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対しては、本当に治療が必要かどうか精査し、必要に応じて開頭術(ネッククリッピング術)、血管内治療(脳動脈瘤コイル塞栓術)の治療を選択しています。
呼吸器外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
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040040xx97x0xx | 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等2なし | 94 | 10.32 | 11.51 | 0.00 | 70.23 | |
040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 76 | 2.07 | 3.34 | 0.00 | 71.74 | |
040040xx9905xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等25あり | 34 | 12.59 | 20.04 | 0.00 | 73.21 | |
040040xx99070x | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等27あり 副傷病なし | 31 | 5.39 | 10.50 | 0.00 | 67.81 | |
040200xx01x00x | 気胸 肺切除術等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 30 | 12.73 | 10.18 | 3.33 | 38.00 |
肺癌、転移性肺腫瘍の手術目的の入院、内視鏡検査の入院、肺癌術後若しくは再発時の薬物療法のための入院が上位を占めています。平成30年度からは、在院日数の短縮に努めています。
心臓血管外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050080xx01010x | 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし | 21 | 22.95 | 23.77 | 0.00 | 71.81 | |
050163xx9910xx | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 手術なし 手術・処置等11あり 手術・処置等2なし | 18 | 3.06 | 4.36 | 0.00 | 75.67 | |
050163xx02x10x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 大動脈瘤切除術(吻合又は移植を含む。) 腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)等 手術・処置等21あり 副傷病なし | 16 | 18.88 | 19.82 | 0.00 | 72.63 | |
110280xx02x00x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等2なし 副傷病なし | 16 | 3.00 | 8.48 | 0.00 | 73.81 | |
050163xx03x10x | 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等21あり 副傷病なし | 12 | 13.33 | 15.67 | 0.00 | 77.17 |
弁膜症、虚血性心疾患、腹部大動脈疾患、末梢血液疾患など幅広く治療にあたっており、胸部、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿入術も行っています。また、当院には透析センターも併設されており、内シャント作製手術を含めたブラッドアクセス造設術も行っております。
小児外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
140590xx97xxxx | 停留精巣 手術あり | 39 | 3.41 | 3.13 | 0.00 | 3.85 | |
060160x101xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 38 | 3.03 | 2.81 | 0.00 | 3.95 | |
060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 18 | 6.22 | 5.45 | 0.00 | 9.89 | |
060150xx99xx0x | 虫垂炎 手術なし 副傷病なし | 12 | 7.50 | 6.94 | 0.00 | 10.92 | |
060170xx02xxxx | 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 | 11 | 3.18 | 8.05 | 0.00 | 1.91 |
入院全体では鼡径ヘルニアや精系水腫、移動性精巣と停留精巣、臍ヘルニアが多くを占め、救急疾患では小児でも虫垂炎が上位となっています。膿瘍を伴う虫垂炎(穿孔性)は進行して腹膜炎や周囲臓器と癒着などを起こしていて、手術にかかる時間や入院期間も膿瘍を伴わない比較的早い段階のものに比べて延長する傾向にあります。
産婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
12002xxx99x40x | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 85 | 4.56 | 4.58 | 0.00 | 60.92 | |
120010xx99x50x | 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等25あり 副傷病なし | 63 | 4.52 | 4.39 | 0.00 | 64.98 | |
120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 58 | 9.67 | 9.66 | 0.00 | 32.97 | |
120170xx01x0xx | 早産、切迫早産 子宮破裂手術等 手術・処置等2なし | 53 | 35.09 | 29.08 | 0.00 | 32.25 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 | 31 | 10.71 | 9.71 | 0.00 | 48.68 |
入院化学療法を卵巣癌、子宮癌の患者さんに行っているため、患者数が多くなっています。切迫早産の入院期間については、患者さんにより決めますので、多少長期にわたるのは問題ないと考えます。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 | 826 | 2.01 | 2.78 | 0.00 | 75.87 | |
020160xx97xxx0 | 網膜剥離 手術あり片眼 | 50 | 8.98 | 9.33 | 0.00 | 59.18 | |
020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1あり 手術・処置等2なし | 29 | 5.97 | 6.71 | 0.00 | 66.62 | |
020220xx97xxx0 | 緑内障 手術あり片眼 | 17 | 5.35 | 7.53 | 0.00 | 71.47 | |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 手術あり片眼 | 17 | 5.29 | 5.95 | 0.00 | 72.29 |
緊急対応が必要な疾患(外傷・黄斑疾患・網膜剥離・緑内障発作など)に対しては、できるだけ速やかな手術・処置を心掛けております。
耳鼻いんこう科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
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030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 67 | 8.03 | 7.80 | 0.00 | 17.58 | |
03001xxx01000x | 頭頸部悪性腫瘍 頸部悪性腫瘍手術等 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 40 | 17.63 | 13.11 | 0.00 | 71.10 | |
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 38 | 6.53 | 6.80 | 0.00 | 51.82 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし | 37 | 5.22 | 5.45 | 0.00 | 39.30 | |
030240xx01xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 扁桃周囲膿瘍切開術等 | 33 | 7.36 | 7.76 | 3.03 | 38.85 |
耳鼻咽喉科の治療・手術全般を行っています。DPCコード別で最も多いものは、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群などに行う扁桃摘出術やアデノイド切除術で入院される方です。2番目は、のどや首などの耳鼻咽喉科領域の悪性腫瘍である頭頚部癌の治療の方になります。頭頚部癌では、病気の進行や治療により生活の質が落ちることが多く、患者さんとよく相談しながら治療方針を考慮しております。3番目は、副鼻腔炎の内視鏡手術です。4-5番目は、急激なのどの痛みで発症し、時に生命に関わる扁桃周囲膿瘍や喉頭蓋炎の治療の方が多いです。
脳神経内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 19 | 18.68 | 16.13 | 36.84 | 69.74 | |
010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 14 | 6.21 | 7.10 | 7.14 | 60.14 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 13 | 23.38 | 18.81 | 53.85 | 59.77 | |
010040x199x01x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり | 12 | 41.33 | 33.36 | 66.67 | 75.83 | |
010060x2990421 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等24あり 副傷病2あり発症前Rankin Scale 0、1又は2 | 10 | 35.70 | 30.69 | 60.00 | 79.80 |
当院は脳神経内科の拠点病院として、急性期脳卒中(脳梗塞・脳出血)やてんかん、神経系感染症などの脳神経疾患の診療を行っています。脳卒中などで麻痺等の後遺症のある患者さまについては、専門的なリハビリテーション治療を受けられるよう、回復期リハビリテーション病院と連携し、切れ目のないリハビリテーションを行っています。
皮膚科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
080006xx01x0xx | 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2なし | 40 | 3.78 | 7.90 | 2.50 | 77.98 | |
080007xx010xxx | 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1なし | 17 | 2.35 | 4.01 | 0.00 | 65.12 | |
080010xxxx0xxx | 膿皮症 手術・処置等1なし | 13 | 10.38 | 12.55 | 0.00 | 50.15 | |
080020xxxxxxxx | 帯状疱疹 | 8 | 6.13 | 9.00 | 0.00 | 60.75 | |
161070xxxxx00x | 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2なし 副傷病なし | 6 | 3.00 | 3.52 | 0.00 | 53.00 |
患者数における高齢者の割合が多く、皮膚の悪性腫瘍治療での入院が多くなっております。平均在院日数は7日程度を目標にしております。蜂窩織炎・丹毒におきましては、全身管理と抗生剤の投与において感受性を重視し、必要十分な治療期間を心がけております。皮膚良性腫瘍については、再建において術後の仕上がりを重視した手術法の選択を心がけています。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991x0x | 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1あり 副傷病なし | 148 | 2.03 | 2.49 | 0.00 | 72.43 | |
110070xx0200xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 96 | 7.73 | 7.07 | 1.04 | 75.24 | |
11012xxx020x0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1なし 副傷病なし | 60 | 4.60 | 5.61 | 0.00 | 62.98 | |
110310xx01xx0x | 腎臓または尿路の感染症 経皮的腎(腎盂)瘻造設術等 副傷病なし | 39 | 14.03 | 14.40 | 2.56 | 70.15 | |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 | 36 | 8.56 | 8.52 | 0.00 | 78.00 |
前立腺癌、膀胱癌、腎臓癌、尿管癌などの泌尿器悪性腫瘍について、ダヴィンチ手術、内視鏡手術、開腹手術、放射線治療、抗がん剤治療など幅広く対応しております。悪性腫瘍以外についても、尿路結石や前立腺肥大症に対するレーザー治療、尿路感染、泌尿器外傷などにも対応しております。
腎臓内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110280xx99010x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等21あり 副傷病なし | 14 | 25.93 | 14.23 | 14.29 | 71.43 | |
110280xx02x1xx | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術 その他の動脈等 手術・処置等21あり | 1 | 31.00 | 36.04 | 0.00 | 76.00 | |
110280xx03x10x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等21あり 副傷病なし | 1 | 15.00 | 16.24 | 100.00 | 74.00 | |
110280xx03x11x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等21あり 副傷病あり | 1 | 29.00 | 32.73 | 0.00 | 71.00 | |
110280xx97x10x | 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等21あり 副傷病なし | 1 | 16.00 | 20.88 | 0.00 | 71.00 |
常勤医不在ではありますが、近隣施設からのご紹介や院内他科の依頼を受け、健康診断での尿検査異常や腎機能障害・腎不全をはじめとする腎臓病全般の診療を行っています。慢性腎不全などにより人工透析が必要な場合や合併症がある場合には、関連する診療科と連携して治療します。また、当院で対応困難な検査(腎生検など)や治療が必要な場合は、千葉大学医学部附属病院・帝京大学ちば総合医療センター・亀田総合病院と連携し対応しています。
膠原病内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 18 | 20.00 | 15.48 | 5.56 | 69.83 | |
070470xx99x0xx | 関節リウマチ 手術なし 手術・処置等2なし | 7 | 13.71 | 16.09 | 14.29 | 69.29 | |
070560xx97x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 3 | 34.33 | 26.18 | 0.00 | 63.33 | |
070560xx97x1xx | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術あり 手術・処置等21あり | 3 | 67.00 | 54.54 | 33.33 | 80.67 | |
070560xx99x6xx | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等26あり | 3 | 29.00 | 25.15 | 0.00 | 60.67 |
膠原病の初期治療および糖尿病などの治療合併症治療を目的とした入院が多くなっています。関節炎加療目的の患者さんは高齢者が多く、リハビリ目的の転院や施設への入所の調整も多く行っています。
新生児科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
140010x199x00x | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 43 | 10.19 | 6.17 | 2.33 | 0.00 | |
140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2なし | 33 | 17.94 | 11.16 | 0.00 | 0.00 | |
140010x299x2xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等22あり | 30 | 29.83 | 27.74 | 0.00 | 0.00 | |
140010x199x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 手術・処置等21あり | 19 | 22.26 | 11.21 | 5.26 | 0.00 | |
140010x299x1xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(出生時体重1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等21あり | 11 | 30.73 | 22.05 | 9.09 | 0.00 |
当院は地域周産期医療センターの認定を受けております。新生児特定集中治療室(NICU)、新生児治療回復室(GCU)を備えており、早産、低出生体重児、病的新生児の入院治療に対応しています。
緩和医療科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040040xx9900xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし | 10 | 25.10 | 14.62 | 0.00 | 73.10 | |
060020xx99x00x | 胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 6 | 23.33 | 10.79 | 0.00 | 77.33 | |
06007xxx99000x | 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 6 | 29.50 | 11.51 | 0.00 | 69.50 | |
060020xx97x00x | 胃の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2なし 副傷病なし | 4 | 59.25 | 15.06 | 0.00 | 77.50 | |
090010xx99x01x | 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり | 4 | 15.00 | 12.92 | 0.00 | 62.00 |
最新の医療を尽くしても治療や延命が困難な終末期がん患者様の疼痛などのつらい症状を和らげ、穏やかに過ごせることを目的とした入院を多く受け入れています。症状が落ちついた場合は、在宅療養や施設での療養が行えるよう退院支援も行っています。
血液腫瘍内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
130030xx99x40x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等24あり 副傷病なし | 31 | 16.71 | 15.79 | 0.00 | 75.42 | |
130030xx97x40x | 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等24あり 副傷病なし | 6 | 38.00 | 31.30 | 16.67 | 74.17 | |
130030xx99x00x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病なし | 4 | 11.00 | 9.76 | 0.00 | 73.00 | |
130030xx99x30x | 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等23あり 副傷病なし | 3 | 36.33 | 16.50 | 0.00 | 75.00 | |
130040xx97x50x | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 手術あり 手術・処置等25あり 副傷病なし | 3 | 31.67 | 36.54 | 0.00 | 73.00 |
血液腫瘍内科では、基本的に悪性リンパ腫や多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群に対する化学療法を外来化学療法で行っていますが、初回の化学療法導入および化学療法に対する忍容性を考慮し、入院での化学療法を行っております。入院期間はできるだけ短期間とし、患者さんが日常生活に早く復帰できるよう努めています。
糖尿病・内分泌・代謝内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) | 平均 在院日数 (全国) | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
100071xx99x110 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 | 49 | 13.49 | 14.74 | 0.00 | 59.16 | |
100071xx99x010 | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等2なし 副傷病あり85歳未満 | 24 | 9.92 | 12.02 | 0.00 | 58.33 | |
100120xx99xxxx | 肥満症 手術なし | 14 | 27.00 | 15.16 | 0.00 | 52.00 | |
100180xx990x0x | 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1なし 副傷病なし | 12 | 3.83 | 6.24 | 0.00 | 59.83 | |
100061xx99x110 | 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。) 手術なし 手術・処置等21あり 副傷病あり85歳未満 | 10 | 11.40 | 14.96 | 0.00 | 60.50 |
入院患者さまのうち、約8割の方が生活習慣と関連のある「2型糖尿病」です。当科では糖尿病がどのような病気であるか、今後どのような治療をしていけば良いかをご理解いただく目的で、約2週間の糖尿病教育入院を実施しております。個々の患者さまの生活習慣病や合併症に応じて最適な治療方法をご提案いたします。内分泌疾患の入院も増加傾向にあります。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) | 版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 105 | 27 | 34 | 87 | 11 | 64 | 1 | 8 |
大腸癌 | 63 | 47 | 61 | 84 | 12 | 86 | 1 | 8 |
乳癌 | 32 | 18 | 7 | 2 | 5 | 13 | 1 | 8 |
肺癌 | 73 | 44 | 53 | 78 | 9 | 169 | 1 | 8 |
肝癌 | 18 | 14 | 21 | 4 | 1 | 101 | 1 | 8 |
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
罹患率の高い5大癌(胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌)について、病期(ステージ)ごとに入院患者数を集計したものです。当院は「地域がん診療連携拠点病院」の指定を受けており、総合的ながん医療を提供しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等
患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | 8 | 9.38 | 52.38 |
中等症 | 74 | 17.00 | 73.35 |
重症 | 35 | 15.94 | 78.77 |
超重症 | 9 | 16.00 | 83.22 |
不明 | 0 | 0.00 | 0.00 |
成人(20歳以上)の肺炎の患者さまについて、患者数、平均在院日数及び平均年齢を集計したものです。肺炎の入院治療については、呼吸器内科で診療を行っており、重症度が高い患者さまほど平均年齢が高いことが分かります。
脳梗塞の患者数等
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 360 | 26.11 | 74.14 | 47.71 |
その他 | 11 | 41.64 | 71.45 | 2.43 |
脳梗塞の疾患別の患者数、平均在院日数、平均年齢及び転院率を集計したもので、当院では脳卒中地域連携パスなどを使用して、麻痺等の後遺症のある患者さまは専門的リハビリテーションを受けられるよう地域との連携を密にし、早期退院(転院)を進めています。「ICD-10」とは、異なる国や地域から異なる時点で集計された死亡や疾病のデータを体系的な記録、分類、解釈及び比較を行うため世界保健機構(WHO)が作成した分類で、10回目の改訂版を言います。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 435 | 0.02 | 1.05 | 0.00 | 67.72 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 368 | 1.09 | 9.57 | 3.53 | 75.04 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 81 | 0.49 | 10.27 | 2.47 | 70.35 | |
K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) | 77 | 0.00 | 6.48 | 0.00 | 75.57 | |
K6851 | 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴うもの) | 60 | 4.63 | 7.68 | 0.00 | 79.63 |
胃・腸などの消化管に生ずるポリープや腫瘍を切除する粘膜下層剥離術を含む各種内視鏡治療、胆石や腫瘍による胆道閉塞に伴う胆管炎や黄疸を改善するための内視鏡治療、さらには肝臓癌へのカテーテル治療としての手術を多く行っております。
循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5951 | 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) | 347 | 1.39 | 2.32 | 0.29 | 66.50 | |
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 240 | 1.38 | 1.81 | 0.83 | 70.16 | |
K5491 | 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) | 98 | 0.02 | 10.23 | 3.06 | 67.04 | |
K5481 | 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) | 61 | 1.66 | 2.25 | 1.64 | 75.31 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 52 | 2.75 | 6.02 | 0.00 | 76.67 |
心房細動などのアブレーション治療は、年間350件前後行われております。再発率が低く、合併症も少ないのが特徴です。心筋梗塞などの緊急治療も、2019年10月からは心臓カテーテル室増室により日中にはお断りすることがなくなりました。冠動脈石灰化病変を削るアテレクトミーは、ロータブレーターとダイアモンドバックを使い分けながら、安全第一で施行しています。
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 172 | 1.09 | 2.13 | 1.16 | 69.81 | |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 90 | 1.12 | 3.76 | 0.00 | 62.21 | |
K7193 | 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) | 76 | 6.07 | 14.88 | 5.26 | 73.57 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 30 | 1.00 | 4.93 | 0.00 | 41.03 | |
K4763 | 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) | 28 | 1.00 | 4.25 | 0.00 | 70.64 |
外科手術症例は、鼠径ヘルニアなどの一般外科症例から癌の高難度手術から多くの緊急手術症例まで多岐に渡ります。癌では大腸癌症例が最も多く、また、緊急手術では腸閉塞、消化管穿孔に伴う腹膜炎などの疾患が多くなっています。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0821 | 人工関節置換術(肩,股,膝) | 151 | 1.17 | 17.34 | 3.31 | 71.46 | |
K0461 | 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) | 79 | 1.42 | 22.19 | 51.90 | 73.78 | |
K1422 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) | 40 | 3.15 | 29.95 | 50.00 | 66.80 | |
K0732 | 関節内骨折観血的手術(胸鎖,手,足) | 37 | 0.43 | 6.65 | 8.11 | 62.43 | |
K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) | 35 | 2.66 | 20.97 | 40.00 | 73.69 |
人工股関節や人工膝関節などの関節外科や脊椎外科、手外科、骨折治療など、さまざまな疾患、外傷の手術を行っており、年間件数は1,000件程度を維持しています。人工関節では、低侵襲手術や積極的なリハビリテーションを行い、脊椎手術ではナビゲーションシステムにより安全性の高い治療を行っています。外傷、骨折については早期手術を行い、合併症の少ない治療を目指しております。
形成外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2193 | 眼瞼下垂症手術(その他) | 16 | 0.00 | 1.19 | 0.00 | 73.50 | |
K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) | 10 | 0.90 | 2.40 | 0.00 | 49.60 | |
K427 | 頬骨骨折観血的整復術 | 6 | 2.50 | 4.67 | 0.00 | 36.33 | |
K0062 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm以上6cm未満) | 4 | 0.75 | 1.00 | 0.00 | 75.25 | |
K0301 | 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(肩,上腕,前腕,大腿,下腿,躯幹) | 4 | 1.00 | 4.50 | 0.00 | 56.75 |
一般病院の形成外科で扱う疾患で最も多いのは、皮膚、皮下組織や軟部組織の良性腫瘍です。その多くは外来で手術を行っていますが、小児や大きなもの、筋肉内など深部組織にあるもの等は、入院の上、全身麻酔で手術を行っています。次いで、最近数年は眼瞼下垂症の症例が増加しています。高齢の患者様の眼瞼下垂症例が中心であり、抗凝固薬を内服されている方も多いため、2~3日間の術後入院として手術を行っています。
顔面骨骨折は、車の安全装備などの進歩により交通事故に起因する症例は減少しており、スポーツ外傷や喧嘩などの原因による頬骨骨折や眼窩骨骨折が中心となっています。
顔面骨骨折は、車の安全装備などの進歩により交通事故に起因する症例は減少しており、スポーツ外傷や喧嘩などの原因による頬骨骨折や眼窩骨骨折が中心となっています。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 78 | 0.23 | 8.09 | 12.82 | 73.79 | |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 40 | 0.08 | 30.98 | 57.50 | 78.58 | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | 38 | 2.61 | 26.87 | 36.84 | 61.11 | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) | 17 | 6.53 | 22.18 | 41.18 | 67.24 | |
K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 16 | 1.13 | 13.06 | 18.75 | 72.75 |
脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄ドレナージ術です。高齢者の頭部外傷後2~3か月後に発症することが多い疾患ですが、認知機能低下が主症状のこともあり、手術で治る認知症の一つです。局所麻酔下で可能なので、高齢者でも手術を受けられます。脳梗塞の治療も劇的に変化しており、特に超急性期(発症から8時間以内)の脳梗塞患者さんに、カテーテルを用いて脳の血管の詰まった部分の血栓を取り出す方法の有効性が示されています。当院は千葉県下でも血栓回収術を数多く施行しており、再開通率は極めて高い値を維持しています。くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対しては、開頭術(クリッピング)、血管内手術(コイル塞栓)も多く行われ、動脈瘤の形状や大きさ、年齢、全身状態などを踏まえて、適切な治療を選択、施行しています。また、脳腫瘍に対する摘出術も、ナビゲーションシステムや術中蛍光撮影などを用いて、より安全に行えるようにしています。生活習慣病が原因で、脳梗塞の原因となる頸部頸動脈狭窄症に対して、狭窄部にステントを留置して広げる手術を施行しています。塞栓防止や術前後の脳血流の評価等を行い、合併症が起きないように施行しています。
呼吸器外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K514-23 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) | 57 | 1.68 | 8.95 | 0.00 | 71.02 | |
K5131 | 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) | 34 | 7.18 | 4.71 | 2.94 | 40.65 | |
K514-21 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) | 20 | 1.80 | 7.90 | 0.00 | 70.95 | |
K514-22 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) | 13 | 1.15 | 8.15 | 0.00 | 66.00 | |
K504-2 | 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 | 6 | 1.00 | 4.83 | 0.00 | 73.17 |
近年9割以上の手術で内視鏡(胸腔鏡)を使用しています。肺癌に対する肺葉切除(標準手術)、気胸に対する肺嚢胞切除、肺癌や転移性肺腫瘍に対する部分切除(縮小手術)が上位を占めています。予定手術は可能な限り前日入院とし、また入院前から呼吸リハビリ指導を開始することで、術後の早期離床・早期退院を目指しています。
心臓血管外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5551 | 弁置換術(1弁) | 26 | 6.96 | 23.42 | 3.85 | 73.42 | |
K5606 | 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) | 18 | 6.44 | 16.33 | 5.56 | 73.44 | |
K610-3 | 内シャント又は外シャント設置術 | 18 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 73.28 | |
K5541 | 弁形成術(1弁) | 10 | 6.60 | 22.00 | 10.00 | 66.30 | |
K560-22ニ | オープン型ステントグラフト内挿術(上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術)(その他のもの) | 8 | 5.00 | 30.38 | 25.00 | 62.88 |
弁膜症、虚血性心疾患、腹部大動脈疾患、末梢血液疾患など幅広く治療にあたっており、胸部、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿入術も行っています。また、当院には透析センターも併設されており、内シャント作製手術を含めたブラッドアクセス造設術も行っております。
小児外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K836 | 停留精巣固定術 | 41 | 0.98 | 1.39 | 0.00 | 3.90 | |
K6335 | 鼠径ヘルニア手術 | 37 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 4.03 | |
K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) | 18 | 0.72 | 4.50 | 0.00 | 9.89 | |
K6333 | 臍ヘルニア手術 | 10 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 1.80 | |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) | 6 | 0.33 | 7.83 | 0.00 | 10.33 |
当医療圏内に小児外科疾患で入院・手術加療のできる医療機関は他になく、一般的な疾患が主体となっています。移動性精巣や停留精巣、鼡径ヘルニアや精系水腫、虫垂炎に対する手術が多くなっています。虫垂炎の手術は腹腔鏡下手術を基本としており、全例で鏡視下に完遂できています。
産婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8982 | 帝王切開術(選択帝王切開) | 88 | 11.94 | 7.00 | 0.00 | 33.08 | |
K8981 | 帝王切開術(緊急帝王切開) | 68 | 8.13 | 7.10 | 0.00 | 31.90 | |
K877 | 子宮全摘術 | 39 | 1.77 | 8.44 | 0.00 | 50.79 | |
K861 | 子宮内膜掻爬術 | 34 | 0.15 | 0.12 | 0.00 | 52.71 | |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 27 | 0.11 | 1.00 | 0.00 | 41.85 |
選択帝王切開数、緊急帝王切開数が多いのは、もともと前回帝王切開患者数が多いのと、近隣の医療機関からハイリスク患者(妊娠)さんを受け入れているためです。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) | 823 | 0.00 | 1.01 | 0.00 | 75.83 | |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 97 | 0.71 | 5.81 | 0.00 | 63.38 | |
K2802 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) | 14 | 0.93 | 4.07 | 0.00 | 73.21 | |
K2682 | 緑内障手術(流出路再建術) | 7 | 0.14 | 2.43 | 0.00 | 69.57 | |
K2684 | 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) | 6 | 0.00 | 6.67 | 0.00 | 69.17 |
白内障手術は、日帰り手術もしくは1泊入院手術で行っております。両眼同日手術は行っておりません。緑内障・糖尿病網膜症など合併症のある症例や難症例も対応しております。
緑内障手術・硝子体手術は、通常入院で対応しております。全身疾患合併例や透析を施行中の患者様にも対応しております。
緑内障手術・硝子体手術は、通常入院で対応しております。全身疾患合併例や透析を施行中の患者様にも対応しております。
耳鼻いんこう科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | 66 | 1.06 | 6.36 | 0.00 | 19.59 | |
K368 | 扁桃周囲膿瘍切開術 | 33 | 0.24 | 5.55 | 0.00 | 38.00 | |
K340-6 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) | 26 | 1.00 | 4.77 | 0.00 | 54.12 | |
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 19 | 0.89 | 4.42 | 0.00 | 51.53 | |
K4571 | 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) | 13 | 1.00 | 4.31 | 0.00 | 55.85 |
診断群分類別でも記したように、手術別で一番多いものは扁桃摘出術で、2番目は扁桃周囲膿瘍の方に行う切開術です。3番目と4番目は、副鼻腔炎の内視鏡手術です。当院では最新のナビゲーションシステムを導入し、安全な手術を心がけております。5番目は、耳下腺腫瘍の手術になります。いずれの手術でも、なるべく苦痛や負担、合併症が少ないように心掛けております。いずれの手術も、術後4~6日で退院されている方が多いです。
皮膚科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0072 | 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) | 46 | 0.09 | 3.26 | 2.17 | 78.04 | |
K0051 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) | 8 | 0.00 | 1.25 | 0.00 | 52.25 | |
K0052 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満) | 6 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 65.17 | |
K0053 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径4cm以上) | 5 | 0.00 | 5.80 | 0.00 | 60.40 | |
K0063 | 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) | 5 | 0.00 | 1.40 | 0.00 | 61.20 |
皮膚悪性腫瘍切除に関しましては、手術当日の入院を基本として、在院日数は7日を目標としております。糖尿病性足壊疽や下肢閉塞性動脈硬化症にともなう足趾病変において、切断術を施行しております。可能な限り切断部位を限定したいということで、下肢の血流の把握と抗菌剤の適切な選択に心がけております。皮膚皮下血管奇形や血管腫に対して、手術適応を吟味して対応しております。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) | 99 | 1.69 | 5.84 | 2.02 | 75.09 | |
K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | 77 | 0.21 | 9.08 | 3.90 | 67.57 | |
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 61 | 1.00 | 2.95 | 0.00 | 63.38 | |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー) | 32 | 1.00 | 6.72 | 0.00 | 76.69 | |
K843-4 | 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) | 28 | 1.00 | 11.25 | 0.00 | 71.36 |
泌尿器悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術を多く施行しているほか、尿路結石や前立腺肥大症に対する最新のレーザー治療も行っております。当院では平成29年9月から手術支援ロボットを導入し、前立腺悪性腫瘍の患者さんに手術を行っています。本年度より、小径腎腫瘍の患者さんや転移のない筋層浸潤性膀胱がんの患者さんに対してもダヴィンチ腎部分切除術+体腔内尿路変更術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | 0 | 0.00 |
異なる | 5 | 0.03 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 17 | 0.12 |
異なる | 15 | 0.10 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | 2 | 0.01 |
異なる | 0 | 0.00 | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 35 | 0.24 |
異なる | 4 | 0.03 |
敗血症等について、入院の契機となった病名との同一性の有無を区分して、症例数と発生率を集計したものです。合併症は患者さまの状態により引き起こされる確率は様々であり、臨床上ゼロには成り得ないものですが、細心の注意を払い対応しております。
更新履歴
- 令和2年9月29日