○君津中央病院企業団病院事業料金徴収規程

平成18年4月1日

管理規程第6号

(趣旨)

第1条 この管理規程は、君津中央病院企業団病院事業料金徴収条例(平成18年君津中央病院企業団条例第12号。以下「条例」という。)第4条の規定に基づき必要な事項を定めるものとする。

(企業長が定める料金の額)

第2条 条例第2条第2項第2号に規定する別表中、その他の給付に係る料金の企業長が定める額は、次に掲げるとおりとする。

(1) 診療に係るものについては、別表第1及び別表第2に定めるとおりとし、消費税法(昭和63年法律第108号。以下「法」という。)第63条の規定により消費税を含んだ額とする。ただし、法別表第1第8号に規定する助産に係る資産の譲渡等の場合については、この限りでない。

(2) 土地(従物を含む。)及び建物(従物を含む。)について、地方自治法(昭和22年法律第67号)第238条の4第7項の規定により、行政財産をその本来の用途又は目的を妨げない限度において、その使用を許可した場合に徴収する額は、企業長の評定した価格の1,000分の5以内とし別表第3に定める額とする。

(3) 国、地方公共団体、社会保険団体等が企業長と締結した診療等の契約に係るものについては、当該契約で定める額とする。ただし、妊婦検診料及び乳児検診料については、別表第4に定めるとおりとする。

(料金の徴収時期)

第3条 料金は、その都度徴収するものとする。ただし、入院患者に係る料金については、毎月、当該月末までの分を入院診療費請求書兼領収書発行の日から起算して5日以内に、退院する者に係る料金については、退院する日までの分を退院の際に、それぞれ徴収するものとする。

(料金の猶予及び減免の申請)

第4条 条例第3条に規定する料金の猶予、減免を受けようとするもの及び分納をしようとするものは、次の各号に掲げる様式により申請しなければならない。

(1) 料金の徴収猶予申請書(別記第1号様式)

(2) 料金の減免申請書(別記第2号様式)

(3) 料金の分納申請書(別記第3号様式)

(委任)

第5条 この管理規程に定めるもののほか必要な事項は、別に企業長が定める。

附 則

(施行期日)

1 この管理規程は、平成18年4月1日から施行する。

(経過措置)

2 廃止後の使用料及び手数料に関する規則の規定は、この規程施行の日(以下「施行日」という。)以後の人間ドック及び写真については君津中央病院企業団病院事業料金徴収規程で適用し、施行日前の人間ドック及び写真については、なお従前の例による。

附 則(平成18年8月31日管理規程第9号)

この管理規程は、平成18年10月1日から施行する。

附 則(平成18年10月10日管理規程第10号)

この管理規程は、平成18年11月1日から施行する。

附 則(平成19年3月27日管理規程第2号)

この管理規程は、平成19年4月1日から施行する。

附 則(平成19年11月29日管理規程第9号)

この管理規程は、平成19年12月1日から施行する。

附 則(平成20年3月31日管理規程第8号)

この管理規程は、平成20年4月1日から施行する。

附 則(平成20年10月7日管理規程第12号)

この管理規程は、公布の日から施行する。

附 則(平成20年12月24日管理規程第16号)

この管理規程は、平成21年1月1日から施行する。

附 則(平成21年5月29日管理規程第7号)

この管理規程は、公布の日から施行する。

附 則(平成21年9月1日管理規程第10号)

この管理規程は、公布の日から施行する。

附 則(平成22年3月31日管理規程第6号)

この管理規程は、平成22年4月1日から施行する。

附 則(平成22年9月30日管理規程第8号)

この管理規程は、平成22年10月1日から施行する。

附 則(平成23年3月31日管理規程第7号)

この管理規程は、平成23年4月1日から施行する。

附 則(平成23年12月28日管理規程第10号)

この管理規程は、平成24年4月1日から施行する。

附 則(平成24年3月30日管理規程第3号)

この管理規程は、平成24年4月1日から施行する。

附 則(平成24年11月30日管理規程第8号)

この管理規程は、平成24年12月1日から施行する。

附 則(平成25年9月11日管理規程第4号)

この管理規程は、平成25年10月1日から施行する。

附 則(平成26年2月4日管理規程第1号)

この管理規程は、平成26年4月1日から施行する。

附 則(平成26年4月1日管理規程第4号)

この管理規程は、公布の日から施行する。

附 則(平成26年10月1日管理規程第8号)

この管理規程は、公布の日から施行する。

附 則(平成26年10月21日管理規程第9号)

この管理規程は、平成27年1月1日から施行する。

附 則(平成27年5月21日管理規程第5号)

この管理規程は、平成27年7月1日から施行する。

附 則(平成27年9月30日管理規程第6号)

この管理規程は、平成27年10月1日から施行する。

附 則(平成27年9月30日管理規程第7号)

この管理規定は、平成27年10月1日から施行する。

附 則(平成28年3月31日管理規程第6号)

この管理規程は、平成28年4月1日から施行する。

附 則(平成28年5月31日管理規程第8号)

この管理規程は、平成28年6月1日から施行する。

附 則(平成28年10月31日管理規程第11号)

この管理規程は、平成28年11月1日から施行する。

附 則(平成29年6月8日管理規程第6号)

この管理規程は、平成29年6月12日から施行する。

附 則(平成30年3月29日管理規程第3号)

この管理規程は、平成30年4月1日から施行する。

附 則(平成30年5月30日管理規程第9号)

この管理規程は、平成30年6月1日から施行する。

附 則(平成31年2月5日管理規程第1号)

この管理規程は、平成31年4月1日から施行する。

附 則(令和元年9月27日管理規程第3号)

この管理規程は、令和元年10月1日から施行する。

別表第1(第2条第1項第1号)

名称

区分

単位

金額

人工妊娠中絶術手技料

妊娠11週6日まで


37,100円

妊娠12週を超えて21週6日まで


49,400円

分娩料

自然分娩料

単胎の場合

66,000円

多胎の場合

単胎の場合の金額に1胎につき 30,000円を加算した額

帝王切開時分娩介助料

単胎の場合

40,000円

多胎の場合

単胎の場合の金額に1胎につき 40,000円を加算した額

保険診療による妊娠12週を超えて21週6日までの流早産時分娩料


42,000円

無痛分娩加算料


15,000円

産科医療補償制度加入料(妊娠22週以降の分娩)

1胎につき

16,000円

時間外加算料

平日

1胎につき

10,000円

休日

1胎につき

20,000円

深夜(休日の深夜を含む。)

1胎につき

20,000円

調乳料


1日につき

780円

新生児管理料


1日につき

20,000円

胎盤処置料


800円

お産セット料


1個につき

3,610円

先天性代謝異常検査採血料


1回につき

3,000円

妊娠反応検査料


1回につき

800円

ライソゾーム病等新生児スクリーニング検査料


1回につき

11,000円

別表第2(第2条第1項第1号)

名称

区分

単位

金額

健康診断料


条例第2条第1項の規定により算定した額に100分の110を乗じて得た額(その額に1円未満の端数があるときは、その端数を四捨五入した額)ただし、初診料は1回とする。

身体検査料


健康診断料の算定に準ずる。

死体検案料

時間内

条例第2条第1項の規定により算定した初診時基本診療料の3倍の額に100分の110を乗じて得た額(その額に1円未満の端数があるときは、その端数を四捨五入した額)

時間外

深夜(休日の深夜を含む。)

休日(深夜を除く。)

容器料

薬剤容器

外用びん

1個につき

74円

水薬びん

1個につき

32円

点眼びん

1個につき

21円

軟膏つぼ

1個につき

21円

病衣貸与料


1日につき

74円

おむつ料等

成人用紙おむつパンツ式

1枚につき

189円

成人用紙おむつテープ式

1枚につき

184円

成人用紙おむつフラット式

1枚につき

72円

小児用紙おむつ

1枚につき

22円

新生児おむつ

1日につき

224円

尿とりパット

1枚につき

36円

T字帯

1枚につき

330円

腹帯

1枚につき

1,100円

箱ティッシュ

1個につき

51円

水呑み

1個につき

616円

歯ブラシ

1本につき

165円

死後処置に係る料金

死後処置料

1回につき

5,500円

寝衣

1枚につき

4,950円

閉口処置具

1個につき

1,980円

化粧具

1個につき

990円

リング挿入術手技料(材料等を含む。)



22,000円

リング抜去術手技料



11,000円

卵管結紮術手技料



55,000円

子宮脱治療におけるペッサリー料


1個につき

1,320円

基礎体温表指導料


1回につき

396円

呼吸訓練器(トライボール)


1個につき

3,850円

保険外併用療養費

初診(医科)

1回につき

5,500円

初診(歯科)

1回につき

3,300円

再診(医科)

1回につき

2,750円

再診(歯科)

1回につき

1,650円

時間外診察

1回につき

5,500円

入院期間が180日を超える入院

1日につき

条例第2条第1項の規定により算定した額に100分の110を乗じて得た額(その額に1円未満の端数がある時は、その端数を四捨五入した額)

算定単位数の上限を超えるリハビリテーション料

1回につき

条例第2条第1項の規定により算定した額に100分の110を乗じて得た額(その額に1円未満の端数がある時は、その端数を四捨五入した額)

金属床による総義歯の提供

1床につき

下記に定める額から保険外併用療養費を控除した額

242,000円

齲蝕に羅患している患者に対する継続的な指導管理(フッ化物局所応用)

1口腔につき

3,300円

予防接種等料

産科大量出血に対する遺伝子組替え活性型血液凝固第VII因子製剤の保険適用外の費用

静脈用ノボセブンHI5.0mg 1筒につき

447,300円

子宮頚癌及びその前駆病変予防のワクチン(サーバリックス)

0.5ml 1筒につき

14,388円

肺炎球菌ワクチン(プレベナー水性懸濁皮下注)

0.5ml 1筒につき

11,407円

肺炎球菌ワクチン(ニューモバックスNPを2歳以上の脾摘患者に肺炎球菌による感染症の発病予防以外に予防接種する保険適用外費用

0.5ml 1瓶につき

6,368円

沈降B型肝炎ワクチン(ヘプタバックス0.25mlをHBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発病予防及びB型肝炎ウイルス母子感染の予防以外に予防接種する保険適用外費用)

0.25ml 1瓶につき

3,626円

沈降B型肝炎ワクチン(ヘプタバックス0.5mlをHBs抗原陽性でかつHBe抗原陽性の血液による汚染事故後のB型肝炎発病予防及びB型肝炎ウイルス母子感染の予防以外に予防接種する保険適用外費用)

0.5ml 1瓶につき

3,896円

インフルエンザ4価ワクチン(A/H1N1・A/H3N2・B/山形系統・B/ビクトリア系統)

1回目の接種

3,900円

ただし、大佐和分院においては4,000円

2回目(1回目を当院で接種した場合)の接種

2,800円

ただし、大佐和分院においては2,700円

2回目(1回目を当院以外の医療機関で接種した場合)の接種

3,900円

ただし、大佐和分院においては4,000円

予診の結果、接種を行えなかった場合(1回目、2回目にかかわらず)

1,900円

沈降精製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ混合ワクチン(四種混合ワクチン)

1回につき

10,637円

沈降ジフテリア破傷風混合トキソイドワクチン(二種混合ワクチン)

1回につき

4,917円

乾燥弱毒生麻しん風しん混合ワクチン(MR)

1回につき

10,142円

乾燥弱毒生おたふくワクチン

1回につき

6,611円

乾燥弱毒生麻しんワクチン

1回につき

6,600円

乾燥弱毒生風しんワクチン

1回につき

6,600円

乾燥弱毒生水痘ワクチン

1回につき

8,437円

乾燥細胞培養日本脳炎ワクチン

1回につき

7,062円

乾燥BCGワクチン

1回につき

6,787円

乾燥ヘモフィルスb型ワクチン(アクトヒブ)

1回につき

8,437円

不活化ポリオワクチン

1回につき

9,582円

経口弱毒生ヒトロタウイルスワクチン(ロタリックス内用液)

1回につき

11,803円

経口弱毒生ロタウイルスワクチン(ロタテック内用液)

1回につき

7,073円

ケイツーシロップ(新生児・乳児ビタミンK欠乏性出血症の予防を目的に投与する保険適用外費用)

1回につき

110円

丸山ワクチン接種手技料

1回につき

200円

B型肝炎訴訟に係る検査料

HBV分子系統解析検査

1回につき

24,750円

歯科領域の保険外諸料金

インレー

ゴールド(18K)、チタン

1歯につき

22,000円

ハイブリッドセラミック

1歯につき

27,500円

オールセラミック

1歯につき

44,000円

全部鋳造冠

1歯につき

55,000円

ハイブリッド前装鋳造冠

1歯につき

55,000円

陶材焼付鋳造冠

1歯につき

82,500円

オールセラミッククラウン

1歯につき

110,000円

ファイバーコア

1本につき

5,500円

金属コア

1本につき

11,000円

インプラント(人工歯根及び上部構造等含む)

1本につき

385,000円

インプラント(義歯床下)

1本につき

330,000円

インプラント義歯

12歯から14歯までの欠損床

1床につき

132,000円

9歯から11歯までの欠損床

1床につき

110,000円

5歯から8歯までの欠損床

1床につき

99,000円

1歯から4歯までの欠損床

1床につき

82,500円

金属床義歯(維持装置等含む)

12歯から14歯までの欠損床

1床につき

242,000円

9歯から11歯までの欠損床

1床につき

231,000円

5歯から8歯までの欠損床

1床につき

209,000円

1歯から4歯までの欠損床

1床につき

187,000円

補強線

1床につき

5,500円

金属メッシュ

1床につき

11,000円

磁性アタッチメント

1個につき

55,000円

ノンクラスプデンチャー

12歯から14歯までの欠損床

1床につき

132,000円

9歯から11歯までの欠損床

1床につき

110,000円

5歯から8歯までの欠損床

1床につき

99,000円

1歯から4歯までの欠損床

1床につき

82,500円

ホワイトニング

1回につき

66,000円

チンキャップ

1個につき

13,200円

顎顔面用バンデージ

1個につき

8,800円

睡眠時無呼吸症候群治療用エルコジュール

1個につき

33,000円

サイナス・リフト手技料

1回につき

231,000円

セカンドオピニオン外来相談料

診療相談に関する費用

1回につき

(30分以内)

11,000円

1回につき

(30分超60分以内)

22,000円

遺伝相談外来カウンセリング受診料

初回

1回につき

5,500円

2回目以降

1回につき

3,300円

遺伝相談外来における遺伝性腫瘍遺伝子検査

HBOCスクリーニング

1回につき

209,330円

クイックHBOC

1回につき

242,330円

HBOCシングルサイト

1回につき

33,330円

追加HBOCスクリーニング

1回につき

143,330円

MMRスクリーニング

1回につき

132,330円

MMRシングルサイト

1回につき

33,330円

追加MMRスクリーニング

1回につき

66,330円

MEN1スクリーニング

1回につき

99,330円

クイックMEN1スクリーニング

1回につき

132,330円

MEN1シングルサイト

1回につき

33,330円

MEN2スクリーニング

1回につき

39,820円

クイックMEN2スクリーニング

1回につき

72,820円

MEN2シングルサイト

1回につき

33,330円

TP53スクリーニング

1回につき

99,330円

TP53シングルサイト

1回につき

33,330円

追加TP53スクリーニング

1回につき

33,330円

PTENスクリーニング

1回につき

99,330円

PTENシングルサイト

1回につき

33,330円

追加PTENスクリーニング

1回につき

33,330円

RETスクリーニング

1回につき

39,820円

新生児聴覚スクリーニング検査


1回につき

3,850円

眼科治療材料

フレネル膜プリズム(各サイズ共通)

1枚につき

5,720円

Hydrotac 貼る老眼鏡

1セット(2枚)につき

4,785円

在宅患者訪問診療・看護・指導交通費

患家の訪問に要する費用

木更津市、君津市、富津市及び袖ケ浦市の患家訪問一回につき

550円

上記以外の市町村の患家訪問一回につき

1,100円

人間ドック料

1日コース

男性

47,300円

女性(子宮がん検査含む)

49,500円

女性(子宮がん検査含まない)

47,300円

オプション料金

物忘れ度チェック

1,100円

HIV検査(エイズ検査)

3,630円

骨密度測定検査

3,960円

ヘリコバクター・ピロリ菌検査(便)

3,300円

甲状腺エコー

4,400円

乳腺エコー

4,400円

マンモグラフィ

5,500円

乳腺MRI

26,950円

腫瘍マーカー(CA125)

3,971円

経膣超音波検査

5,830円

子宮内膜細胞診(子宮内膜組織診)

7,370円

子宮がん検査(頚部細胞診)

3,740円

喀痰細胞診

4,950円

呼吸機能検査

3,300円

糖負荷検査

2,420円

脳ドック(頭部MRI及びMRA)

33,000円

肺ドック(胸部ヘリカルCT)

22,000円

大腸内視鏡検査

22,000円

大腸CT撮影

35,635円

胃内視鏡検査(X線代用)

3,300円

凝固因子検査

517円

PET―CT

103,400円

診療情報開示手数料

文書又は図面の写しの作成に要する費用

A3サイズまでの用紙の片面1枚につき

10円

写真の写しの作成に要する費用

半切1枚につき

330円

大角切1枚につき

242円

大四ツ切1枚につき

220円

B4サイズ1枚につき

176円

四ツ切1枚につき

154円

六ツ切1枚につき

154円

CT半切(大四ツ切・六ツ切)1枚につき

330円

画像の写しの作成に要する費用

ディスク(記憶媒体)1枚につき

550円

写しの送付に要する費用

送料に相当する費用

複数メニューによる選択療養費

複数のメニューの中で基本メニュー以外のものを選択した場合に係る費用

朝食

53円

昼食

53円

夕食

53円

別表第3(第2条第1項第2号)

行政財産の名称

使用内容

使用料

建物

食堂

1m2当たり月額 1,650円

(光熱水費は除く。)

売店

1m2当たり月額 1,650円

(光熱水費は除く。)

自動販売機設置による飲料等の販売

1台当たり月額 1,100円

(光熱水費は除く。)

その他

上記に準ずる

土地


1m2当たり月額 1,100円

備考 料金は、毎月末日までに納付する。

別表第4(第2条第1項第3号)

名称

区分

妊婦検診料

条例第2条第1項の規定により算定した額

乳児検診料

県が母子保健事業の一環として医療機関に委託して行う乳児一般健康診査事業における診査料の額に準ずる。

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君津中央病院企業団病院事業料金徴収規程

平成18年4月1日 管理規程第6号

(令和元年10月1日施行)

体系情報
第7章 務/第2節 使用料及び手数料
沿革情報
平成18年4月1日 管理規程第6号
平成18年8月31日 管理規程第9号
平成18年10月10日 管理規程第10号
平成19年3月27日 管理規程第2号
平成19年11月29日 管理規程第9号
平成20年3月31日 管理規程第8号
平成20年10月7日 管理規程第12号
平成20年12月24日 管理規程第16号
平成21年5月29日 管理規程第7号
平成21年9月1日 管理規程第10号
平成22年3月31日 管理規程第6号
平成22年9月30日 管理規程第8号
平成23年3月31日 管理規程第7号
平成23年12月28日 管理規程第10号
平成24年3月30日 管理規程第3号
平成24年11月30日 管理規程第8号
平成25年9月11日 管理規程第4号
平成26年2月4日 管理規程第1号
平成26年4月1日 管理規程第4号
平成26年10月1日 管理規程第8号
平成26年10月21日 管理規程第9号
平成27年5月21日 管理規程第5号
平成27年9月30日 管理規程第6号
平成27年9月30日 管理規程第7号
平成28年3月31日 管理規程第6号
平成28年5月31日 管理規程第8号
平成28年10月31日 管理規程第11号
平成29年6月8日 管理規程第6号
平成30年3月29日 管理規程第3号
平成30年5月30日 管理規程第9号
平成31年2月5日 管理規程第1号
令和元年9月27日 管理規程第3号