【大佐和分院】厚生労働大臣が定める掲示事項

１.入院基本料に関する事項について

平均入院患者数２８人で、急性期一般入院料６を算定している病棟です。
当病棟では、１日に９人以上の看護職員が勤務しています。
なお、時間帯ごとの配置は以下のとおりです。

• ８時３０分から１７時１５分まで、看護職員１人あたりの受け持ち数は６人以内です。
• １６時３０分から翌日９時００分まで、看護職員１人あたりの受け持ち数は１４人以内です。

２.関東信越厚生局への届出事項について

（1）基本診療料及び特掲診療料の係る事項

基本診療料に係る事項	急性期一般入院料６ 救急医療管理加算 診療録管理体制加算３ 医師事務作業補助体制加算１（４０対１補助体制加算） ２５対１急性期看護補助体制加算（看護補助者５割以上） 感染対策向上加算３　連携強化加算 後発医薬品使用体制加算１ 病棟薬剤業務実施加算１ データ提出加算１ 認知症ケア加算３ せん妄ハイリスク患者ケア加算
特掲診療料の係る事項	院内トリアージ実施料 がん治療連携指導料 薬剤管理指導料 在宅時医学総合管理料及び施設入居時等医学総合管理料 検体検査管理加算(Ⅰ) コンタクトレンズ検査料１ ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影 脳血管リハビリテーション料(Ⅲ) 廃用症候群リハビリテーション料(Ⅲ) 運動器リハビリテーション料(Ⅱ) 呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ） 医科点数表第２章第10部手術の通則の16に掲げる手術 胃瘻造設時嚥下機能評価加算 保険医療機関間の連携による病理診断 看護職員処遇改善評価料４８ 外来・在宅ベースアップ評価料（Ⅰ）
その他	入院時食事療養（Ⅰ）／入院時生活療養（Ⅰ） 酸素の購入価格の届出

（2）入院時食事療養（Ⅰ）／入院時生活療養（Ⅰ）

• 当院は、入院時食事療養及び入院時生活療養の食事に関する基準を満たしております。
• 当院は、管理栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後６時以降）、適温にて提供しています。

（3）後発医薬品使用体制加算

• 当院は、厚生労働省の後発医薬品促進の方針に従い 、後発医薬品の使用に積極的に取り組んでおります。
  後発医薬品の採用に当たっては、品質確保・十分安全な情報提供・安定供給等、当院の定める条件を満たし、有効かつ安全な製品を採用しております。
• 当院は、全国的な医薬品の供給不足の際にも治療計画の見直しを行う等の適切な対応を行う体制を有しています。医薬品の供給状況に応じて、薬剤を変更する可能性がありますが、その際は、患者さんが安心して治療を受けられるよう、十分に説明させていただきます。
  後発医薬品への変更について、ご理解ご協力をお願いいたします 。

（4）院内トリアージ実施料

• 当院では、夜間、休日又は深夜に受診された初診の方（救急車等で緊急搬送された方は除く）に対して、来院後に医師又は看護師によるトリアージ（重症度判定）を行い、緊急性や重症度の高い患者を優先して診察をしています。
  診療にかかる料金に「院内トリアージ実施料」を算定しております。

（5）コンタクトレンズ検査料

• 初診料及び再診料
  コンタクトレンズの装用を目的としている方で、

当院に初めて受診した方	初診料２９１点
過去にコンタクトレンズ検査料を算定したことがある方 （君津中央病院で、過去にコンタクトレンズ検査料算定したことがある方）	再診料　７５点

• コンタクトレンズ検査料１
  コンタクトレンズの装用を目的に眼科学的検査を行った場合は２００点を算定いたします。
• コンタクトレンズの診療を行う医師の氏名　　佐々木　幸三（眼科診療経験：３０年）
• 上記について、ご不明な点がございましたら、ご相談ください。

（6）一般名処方加算

• 当院では、後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組みなどを実施しています。
  現在、一部の医薬品について十分な供給が難しい状況が続いています。
• 当院では後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処方を行う場合があります。一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者さんに必要な医薬品が提供しやすくなります。
  ご理解ご協力のほど、よろしくお願いいたします。
  
  ※一般名処方とは・・・
  お薬の「商品名」ではなく、「有効成分」を処方せんに記載することです。
  そうすることで供給不足のお薬であっても有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者さんに必要なお薬が提供しやすくなります。

３.「個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書」の発行について

• 当院では、医療の透明化や患者への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しています。
  また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行いたします。
  なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨お申し出ください。

４.保険外負担について

（1）特別の療養環境の提供に関する事項

• 入院医療に係る特別の療養環境の提供
  木更津市・君津市・富津市・袖ケ浦市の住民の方　　３，８５０円／日（税込）
  上記以外の住民の方　　　　　　　　　　　　　　　４，６２０円／日（税込）

（2）以下の項目について、使用量、利用回数に応じた実費の負担をお願いしています。

名称	単位	金額（税込）
腹帯	１枚につき	１，１００円
マスク	１枚につき	５０円
診断書（生命保険会社等の所定様式）	１通につき	７，７００円
診断書（病院様式）	１通につき	３，３００円
健康診断書	１通につき	３，３００円
特定疾患・小児慢性特定疾患診断書	１通につき	３，３００円
自動車損害賠償責任保険診断書	１通につき	６，６００円
自動車損害賠償責任保険明細書	１通につき	６，６００円
身体障害者手帳交付用診断書	１通につき	１１，０００円
後遺障害診断書	１通につき	１１，０００円
国民年金・厚生年金等受給診断書（初回）	１通につき	１１，０００円
国民年金・厚生年金等受給診断書（2回目以降）	１通につき	５，5００円
支払証明書	１通につき	７７０円
その他の証明書	１通につき	７７０円
付き添い用食事	１食につき	７０３円
付き添い用寝具	１日につき	３６３円
診察券再発行	１枚につき	１１０円
在宅患者訪問診療・看護・指導交通費	木更津市、君津市、富津市及び袖ケ浦市の 患家訪問一回につき	５５０円
インフルエンザワクチン（１回目）	１回につき	４，１００円
インフルエンザワクチン（２回目） ※1回目を当院で接種した場合の接種	１回につき	２，６００円
インフルエンザワクチン（２回目） ※１回目を当院以外の医療機関で接種した場合の接種	１回につき	４，１００円
インフルエンザワクチン ※予診の結果、接種を行えなかった場合 （1回目、2回目にかかわらず）	１回につき	１，９００円
帯状疱疹ワクチン	１回につき	２１，７８０円
新型コロナワクチン	１回につき	１４，６３０円