がんゲノム外来

診療内容と特徴

がんゲノム医療について

がんゲノム医療は、患者さんのがん細胞に起きている遺伝子の変化を調べて、患者さん一人ひとりの特徴に合わせた治療などを行う医療です。

がんゲノム医療の効果

日本では、2019年6月より、がん遺伝子パネル検査が保険適用され、保険診療のもとでがんゲノム医療が受けられるようになりました。
がん遺伝子パネル検査は、がんの組織などについて複数の遺伝子を同時に調べて、遺伝子の変化が見つかった場合に、その遺伝子の変化に対して効果が期待できる薬剤や治験・臨床試験をデータベースなどで調べます。その遺伝子の変化に治療の効果があると考えられる薬剤の候補が見つかった場合、その薬剤の使用を検討します。

がんゲノム医療には、さまざまなメリットだけでなく、デメリットもあります。
がんゲノム医療では、がん細胞で起きている遺伝子の変化を調べます。調べた結果をもとに治療を行うため、より効果が高く、副作用が少ない治療法を選択できる可能性があります。
がん遺伝子パネル検査の結果に基づき、およそ半数に新たな治療選択肢が提示され、提示された治療が比較的早期に実施されたのは10％程度とされています。
例えば、遺伝子に変化が見つからない場合、薬剤を投与する基準に当てはまらない場合、治験・臨床試験の参加条件に合わない場合など、がんの治療に役立つ情報が得られない可能性もあります。 また、がん細胞で起きている遺伝子の変化を調べることにより、次の世代に受け継がれるかもしれない遺伝子の変化や、治療中のがんとは直接関係がない他の遺伝性の病気になりやすいかどうかなどが分かる可能性もあります。
予防・治療ができる病気の場合は、定期的な検査などにより発症や重症化を防ぐことができることもあります。
一方で、将来かかるかもしれない病気について知ることが心理的な負担になるかもしれません。

がん遺伝子パネル検査について

がん遺伝子パネル検査では、数十から数百個の遺伝子の変化を一度に調べることでがん細胞の特徴を知り、患者さんに適した治療法を検討します。
2019年から、全国のがんゲノム医療中核拠点病院、がんゲノム医療拠点病院、がんゲノム医療連携病院では保険診療としてがん遺伝子パネル検査を受けられるようになりました。
君津中央病院では、2022年4月よりがんゲノム医療中核病院である千葉県がんセンターと連携し「がんゲノム医療連携病院」として国策である「がんゲノム医療」を実施、推進しています。
これまでは当院でがん治療を受けている患者さんのみ対応としていましたが、この度、他院でがん治療を受けている患者さんでがん遺伝子パネル検査提出希望される方の対応を開始しました。

スタッフ紹介

■がんゲノム担当医師

氏名 嬉野　紀夫 uresino
職名 医務局通院治療センター長
医務局腫瘍内科部長、科長
出身校（卒業年） 自治医科大学（平成５年）
認定資格等 日本内科学会総合内科専門医
日本内科学会認定内科医
日本臨床腫瘍学会がん薬物療法専門医・指導医
がん治療認定医機構がん治療認定医
日本医師会認定産業医
医学博士
専門分野・研究分野 がん化学療法（固形がん）

がん遺伝子パネル検査を希望される方へ

検査の流れ

■他院でがん治療を受けている患者さん

1.現在がん治療を行っている主治医の先生に、がん遺伝子パネル検査について相談してください。
2.主治医の先生は、以下をダウンロードし、適格性を確認の上、検査の概要を患者さんにご説明ください。
（1）がんゲノム外来 FAX予約申込書pdf
（2）がん遺伝子パネル検査 登録用紙
3.患者さんが検査をご希望されましたら、『（1）がんゲノム外来 FAX予約申込書』のp.1-2を記載し、以下にFAXしてください。
FAX受領から1週間程度で、当院がんゲノム担当者から貴院に詳細確認と受診についてのご案内をいたします。

[君津中央病院 がんゲノム医療情報室]
　　FAX：0438-36-1417

4.当院での流れ　（期間は目安です）
[１回目]　初診 腫瘍内科を受診頂いた後、病理検体の評価の上で検査種類を決定します
 ⬇（約１週間後）  
[２回目]　検査  腫瘍内科を受診頂き、検査説明、検査提出します
 ⬇（約１ヶ月後）  
 [３回目]　説明  検査検査結果を説明します
がん遺伝子パネル検査希望の患者さんをご紹介いただく手順
がん遺伝子パネル検査希望の患者さんをご紹介いただく手順
がん遺伝子パネル検査希望の患者さんをご紹介いただく手順

■当院でがん診療を受けている患者さん

担当医にがん遺伝子パネル検査について相談してください。
（入院中は検査ができません）

費用について

 検査提出時： 440,000円   （3割負担の場合、132,000円）
 結果説明時： 120,000円 （3割負担の場合、 36,000円）

検査結果について

■ご説明する予定の内容

  1. がんの遺伝子変化に関連して、治療の選択に有用だと判断された情報
  2. 次世代に受け継ぐ可能性のある遺伝子変化情報

原則、当院では検査結果のみの説明・相談となりますので、今後の治療方針は主治医の先生とご相談ください。
次世代に受け継ぐ可能性のある遺伝子変化情報を認めた場合、同意書に結果の開示を希望するとされた時には結果をお伝えします。

参考資料・ホームページ