外科
外科（外来15）
診療内容と特徴
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当科は消化器疾患（食道、胃、大腸、肝胆膵など）および乳腺疾患に対する外科治療を担当し、数多くの症例を扱っています。また鼠径ヘルニア、肛門疾患なども扱っています。 令和7年度は12名のスタッフと6名の後期研修医でチーム医療を行っています。癌疾患の診療に際しては、消化器内科、腫瘍内科、放射線治療科、病理診断科などの関連部門とカンファレンスを行い、症例ごとに適した治療方針を検討して診療にあたっています。また地域の病院、医院やクリニックの先生方と連携を密にとり、患者さん中心の医療を行うように努めています。 お願い |
| 部位別がん治療については、こちらをご覧ください。 食道がん 胃がん 大腸がん（準備中） 肝胆膵がん（準備中） 乳腺がん |
| 患者さんへ 専門医制度と連携したデータベース事業について 『お知らせ』にリンクします。 |
診療時間・担当医師のご案内
診療スタッフ紹介
| 氏名 | 柳澤 真司 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 病院長 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（昭和６０年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 |
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| 専門分野・研究分野 | 胃癌、消化器一般 |
| 氏名 | 海保 隆 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 病院長特別補佐 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（昭和５７年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本胆道学会指導医 日本肝臓学会専門医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本肝胆膵外科学会高度技能指導医 日本肝胆膵外科学会評議員 日本臨床外科学会評議員 千葉大学医学部臨床教授 日本医師会認定産業医 緩和ケア研修修了 |
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| 専門分野・研究分野 | 肝胆膵、消化器一般、外科漢方 主な業績→ |
| 氏名 | 片岡 雅章 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科部長、科長 | |
| 出身校（卒業年） | 新潟大学（平成４年）医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会認定医・専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本肝臓学会認定肝臓専門医 胆道学会認定指導医 日本肝胆膵外科学会高度技能専門医 日本内視鏡外科学会技術認定医 日本臨床栄養代謝学会認定医 |
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| 専門分野・研究分野 | 肝胆膵、腹腔鏡外科、消化器一般 |
| 氏名 | 西村 真樹 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局消化器外科部長 | |
| 出身校（卒業年） | 山梨医科大学（平成９年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 日本大腸肛門病学会専門医 日本食道学会食道科認定医 Da Vinci Xi 術者認定資格（胃がん） |
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| 専門分野・研究分野 | 食道癌、胃癌、大腸肛門病、腹腔鏡外科、消化器一般 |
| 氏名 | 小林 壮一 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科病棟部長 | |
| 出身校（卒業年） | 金沢大学（平成１０年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本がん治療認定医機構がん治療認定医 Da Vinci Xi 助手認定資格 |
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| 専門分野・研究分野 | 肝胆膵、消化器一般 |
| 氏名 | 岡庭 輝 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科外来部長 | |
| 出身校（卒業年） | 秋田大学（平成１３年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 日本消化器病学会専門医 |
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| 専門分野・研究分野 | 肝胆膵、腹腔鏡外科、消化器一般 |
| 氏名 | 須田 竜一郎 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局消化器外科部長 医務局遺伝カウンセリング室長 |
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| 出身校（卒業年） | 藤田保健衛生大学（平成１３年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 日本大腸肛門病学会専門医・指導医 日本消化器内視鏡学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本消化管学会専門医・指導医 日本腹部救急医学会腹部救急認定医 日本腹部救急医学会評議員 日本臨床肛門病学会技能指導医 日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医 Da Vinci Xi 術者認定資格（直腸） |
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| 専門分野・ 研究分野 | 大腸肛門病（骨盤内拡大手術）、低侵襲治療（腹腔鏡）、腹部外傷 消化器一般 |
| 氏名 | 中臺 英里 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科部長 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成１８年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本消化器外科学会専門医 日本消化器外科学会消化器がん外科治療認定医 Da Vinci Xi 助手認定資格 |
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| 専門分野・ 研究分野 | 肝胆膵、腹腔鏡外科、消化器一般 |
| 氏名 | 大野 幸恵 | |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科部長 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成１７年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本小児外科学会専門医 Da Vinci Xi 助手認定資格 |
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| 専門分野・ 研究分野 | 消化器一般 |
| 氏名 | 石神 恵美 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局乳腺外科部長 | |
| 出身校（卒業年） | 岐阜大学（平成２０年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本乳癌学会乳腺認定医・専門医 検診マンモグラフィー読影認定医 日本遺伝性腫瘍学会遺伝性腫瘍専門医 |
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| 専門分野・ 研究分野 | 乳腺 |
| 氏名 | 山本 寛人 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科医長 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成２６年） 医学博士 | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 日本乳癌学会乳腺認定医 検診マンモグラフィー読影認定医 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医 |
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| 専門分野・ 研究分野 | 乳腺 |
| 氏名 | 進藤 博俊 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科医長 | |
| 出身校（卒業年） | 埼玉医科大学（平成２９年） | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医 Da Vinci Xi 助手認定資格 |
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| 専門分野・ 研究分野 | 外科一般 |
| 氏名 | 年光 亜水 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科医員 | |
| 出身校（卒業年） | 日本大学（令和２年） | |
| 認定資格等 | 検診マンモグラフィー読影認定医 | |
| 専門分野・ 研究分野 | 乳腺 |
| 氏名 | 瀧口 翔太 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科医員 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（令和２年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・ 研究分野 | 外科一般 |
| 氏名 | 青木 沙弥佳 | |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科医員 | |
| 出身校（卒業年） | 旭川医科大学（令和２年） | |
| 認定資格等 | Da Vinci Xi 術者認定資格（直腸） | |
| 専門分野・ 研究分野 | 外科一般 |
| 氏名 | 飯澤 勇太 | |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局外科医員 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（令和２年） | |
| 認定資格等 | ICLSプロバイダー JATECプロバイダー MCLSプロバイダー |
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| 専門分野・ 研究分野 | 外科一般、救急 |
| 氏名 | 近藤 尚 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 後期臨床研修医 | |
| 出身校（卒業年） | 旭川医科大学（令和3年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・ 研究分野 | 外科一般 |
| 氏名 | 石見 和嗣 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 後期臨床研修医 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（令和4年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・ 研究分野 | 外科一般 |
非常勤（五十音順）
| 氏名 | 角田 明良 |
※外来診療日 |
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| 職名 | 非常勤医師 | |
| 出身校（卒業年） | 昭和大学（昭和５６年） | |
| 認定資格等 | 日本外科学会専門医・指導医 日本消化器外科学会専門医・指導医 日本大腸肛門病学会専門医・指導医 日本消化器病学会専門医・指導医 日本がん治療認定医機構暫定教育医 臨床腫瘍学会暫定指導医 消化器がん外科治療認定医 |
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| 専門分野・研究分野 | 直腸脱・肛門疾患 |
診療実績
２０２５年５月２日 定期更新実施
部位別がん治療について
食道がん
当院へ受診された食道がんの患者さんは、まず精密検査でがんの進み具合（進行度、病期、Stage）を調べたのち、複数科が参加するカンファレンス（キャンサーボード）で治療方針を決めます。
食道がんの治療には、内視鏡的治療、手術、化学療法、放射線治療があります。
治療はがんの進行度だけでなく、患者さんそれぞれの状態や背景なども考慮した上で、単独もしくは組み合わせて行います。
当科では手術を行います。治療成績の向上を目的に術前もしくは術後に化学療法を行うこともあります。
胃や腸は腹部にある臓器ですが、食道は頸部〜胸部〜腹部にまたがる長い臓器なので、手術は胸とお腹に傷の入る大手術になります。そのため術後の管理のみならず、患者本人のリハビリも重要となります。順調に経過すると、術後2〜3週間で退院となります。
胃がん
当院へ受診された胃がんの患者さんは、まず精密検査でがんの進み具合（進行度、病期、Stage）を調べたのち、複数科が参加するカンファレンス（キャンサーボード）で治療方針を決めます。胃がんの治療には、内視鏡的治療、手術、化学療法があります。
当科では手術を行います。患者さんによっては治療成績の向上を目的に術前や術後に化学療法を行うこともあります。
手術は、開腹手術と複数の小さい傷で行う鏡視下手術があります。また鏡視下手術には人の手で行う腹腔鏡手術とロボットアームを操作して行うロボット支援下手術があります。
どの手術で行うかはがんの進行度だけでなく、患者さんそれぞれの状態を考慮した上で判断します。順調に経過すると、どの手術であっても術後10〜14日で退院となります。
大腸がん
準備中
肝胆膵がん
準備中
乳腺がん
概要
主な対象疾患は乳がんです。がんが疑われる方の鑑別診断や、精密精査、手術、手術前後の薬物治療、術後放射線治療などの初期治療とその後の定期診察、再発治療、緩和医療などを、関係各科と連携しながら行っています。
乳腺外来の新患は予約制です。初診時は紹介状を持参してください。
火曜は手術のため休診です。
検診目的の受診はできません。（公衆衛生科「人間ドック」のオプションには乳がん検診があります）
がんで乳房を切除したあとの乳房再建には、形成外科と連携して対応しています。乳がんに対する内視鏡手術とラジオ波焼灼術は当院では行っておりませんのでご希望される場合は他院へご紹介いたします。
遺伝性乳がんに対する遺伝カウンセリングには遺伝相談外来で対応していますが初診は当科（乳腺外来）を受診してください。遺伝性乳がんと診断された方の予防的な乳房切除術については当院では行っておりませんので他院へご紹介いたします。
乳がんの治療
乳がんには、手術、放射線療法、化学療法（抗癌剤）、内分泌療法（ホルモン剤）、分子標的治療など、多くの治療方法があり、これらを個々のがんのタイプや進み具合によって、もっとも効果的と考えられる治療を通常複数組み合わせて行います。その患者さんにとって最適な治療内容や順序を決定するため、乳房のしこりががんであるとわかったあとにも、治療を始める前に様々な検査を行います。がんの性質の検査、がんの進み具合を調べる検査、乳房内の広がりを調べる検査、治療を安全に行うための全身検査などが必要です。術式や薬の選択に影響がある場合にはに遺伝子（BRCA1/2遺伝子）の検査をおすすめする場合もあります。初診から治療開始までは通常１～3か月程度かかります。がんが進行してしまうと心配される方は多いと思いますが、乳がんは発生してから診断まで数年あるいは10年も経過しているといわれており、治療待機期間のあいだに方針を変更するほどに進行する可能性は非常に低いと考えられています。
乳がんの手術に関しては基本的に入院になります。手術前日に入院し、入院期間は術式により、短いものでは術後２日、長くても術後７日で退院になります。局所麻酔で摘出可能と判断した場合には日帰り手術も行っています。手術以外の治療は外来通院で行っています。
乳がんに関する情報
納得のいく治療を受けていただくため、また、ご不安を少しでも軽くするため、乳がんについてひろく知って頂きたいと考えています。日本乳癌学会作成の「患者さんのための乳がん診療ガイドライン」（図書とWeb版があります）、国立研究開発法人国立がん研究センター作成の「がん情報サービスganjoho.jp 乳がん」などをぜひごらんください。
主な業績 海保 隆
| 外科 海保 隆 業績 |
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（First authorのみ） 原 著： 1) Kaiho T, Yanagisawa S, Shinmura K, et al ; A single-institution evaluation of non-icteric distal bile duct carcinoma and its clinicopahtological features. Chiba Med J 93E: 1-9, 2017 2) 海保 隆、新村兼康、西村真樹 他；胆道疾患手術時における漢方製剤を用いた周術期管理の有用性. 胆道 29: 206-213, 2015 3) Kaiho T, Tsuchiya S, Yanagisawa S, et al ; Effect of Inchin-ko-to for serum bilirubin in hepatectomised patients. Hepato-Gastroenterology 55: 150-154, 2008 4) Kaiho T, Tanaka T, Tsuchiya S, et al; Effect of the herbal medicine Dai-kenchu-to for serum ammonia in hepatectomised patients. Hepato-Gastroenterology 52:161-165, 2005
臨床研究： 1) 海保 隆、柳澤真司、新村兼康 他；漢方を上手に使う -エビデンスに基づいた外科診療、周術期管理・合併症と漢方、黄疸・肝障害-茵蔯蒿湯．臨床外科 68:1308-1313, 2013
症例報告： 1) 海保 隆、土屋俊一、柳澤真司 他；集学的治療により長期生存の得られた同時性多発肝転移を有する大腸小細胞癌の1例．手術 64：1861-66, 2010 |
２０２４年５月３０日 定期確認実施
