君津中央病院公式サイト

• 勤医師の退職や異動による減員
• 医師働き方改革による時間外労働の制限

　これらを受け、当科では2024年（令和6年）4月より診療を一部縮小しております。

1. 初診の際には、原則、診療情報提供書（紹介状）のご用意をお願い致します。
   予約をお取りしますので、事前に消化器内科外来へ電話でご相談ください。
2. 毎週木曜日は予約のある患者さん以外は診察や処方を受けられません。

※急病の際は、都度お電話でご相談ください。

　患者さんには少なからずご迷惑、ご不便をおかけすることとなりますが、より多くの患者さんに限られた人的資源を有効に利用して頂くことで、君津医療圏の医療体制全体が壊れてしまわないよう、皆様のご協力をお願い申し上げます。

患者の皆様へ

2018年11月7日

消化器内科

　現在、消化器内科では、「進行肝細胞癌治療において実臨床におけるレンバチニブ導入症例を含めたチロシンキナーゼ阻害剤治療の安全性と有効性を検証する多施設後向き研究」に関する研究を行っています。今後の治療に役立てることを目的に、この研究では肝細胞癌の患者さんの診療情報などを利用させて頂きます。診療情報などがこの研究で何のために、どのように使われているのかについて詳しく知りたい方は、下記の窓口にご連絡ください。

１．     研究課題名および概要

「進行肝細胞癌治療において実臨床におけるレンバチニブ導入症例を含めたチロシンキナーゼ阻害剤治療の安全性と有効性を検証する多施設後向き研究」

２．     研究課題概要

現時点において進行肝細胞癌治療は1次治療としてソラフェニブ、レンバチニブの2剤、2次治療としてレゴラフェニブが使用可能です。しかしながら，レンバチニブの実臨床における安全性および有効性、ソラフェニブ、レンバチニブ、レゴラフェニブの3剤の実臨における使い分けはいまだ不明確であり、検証を進めていく必要があります。本研究は千葉県内の複数の施設から、ソラフェニブ、レゴラフェニブ、レンバチニブを使用した患者さんのデータを集積し，臨床的知見から検証する研究です。

３．     研究代表医療機関

研究代表：加藤　直也（千葉大学医学部病院・消化器内科）

　参加医療機関（研究代表者）

松戸市立病院　消化器内科（岡部真一郎）

船橋市立医療センター　消化器内科（水本英明）

日本医科大学千葉北総病院　消化器内科（厚川正則）

国保旭中央病院　消化器内科（糸林詠）

国保君津中央病院　消化器内科（畦元亮作）

国立病院機構千葉医療センター　内科（杉浦信之）

４．     本研究で利用する患者さん情報

　この研究においては，2018年3月から2019年3月までに当科で肝細胞癌に対してソラフェニブ、レゴラフェニブ、レンバチニブを導入した患者さんを対象として診療録に記載されている患者さんのデータ（病歴，治療歴，内服用量，採血結果，画像検査，治療経過）を用います。

５．     本研究において患者さん情報を利用する目的および方法

　前述のように，本研究で収集したデータを用いて，肝細胞癌患者さんにおいてレゴラフェニブの安全性と有効性を臨床的知見から解析を行います。データは、当院の診療録に記載または保存されている患者さんデータを、研究責任医師，または分担医師が遡り照会し，データ登録シートに記載の上，収集いたします。

６．     本研究において患者さん情報を利用する目的および方法

　本研究で得られた個人情報は、外部に洩れることのないように厳重に管理します。研究成果の発表にあたっては、患者さんの氏名などは一切公表しないこととします。データは、診療録から収集した後、氏名など個人が特定されない形で匿名化いたします。匿名化されて収集したデータは，試験期間終了後も千葉大学大学院医学研究院消化器内科学の教室の鍵のかかる棚で保管します。

５．研究に診療情報などを利用して欲しくない場合のご相談について

ご協力頂けない場合には、原則として結果の公開前であれば情報の削除などの対応をしますので、下記の窓口にご遠慮なくお申し出ください。

　文部科学省･厚生労働省による「人を対象とする医学系研究に関する倫理指針」に基づいて掲示を行っています。

本件のお問合せ先：千葉大学医学部附属病院消化器内科

　　　　　　　　　医師　加藤　直也

　　　　　　　　　０４３（２２２）７１７１　内線５２４１（医局）

君津中央病院消化器内科

　　　　　　　　　医師　畦元　亮作

　　　　　　　　　０４３８（３６）１０７１

研修医・消化器内科スタッフの集合写真。

皆で力を合わせて日々診療に取り組んでいます！

　　2019年9月7日、院内で豚胃を用いた治療内視鏡の実技訓練

　（EMR/ESDハンズオン）を開催しました。安全・確実な操作について、

　指導者が付き添いながら後期研修医が仮想病変を切除しています。

　年1回のペースで今後も開催していきたいと思います！

　(院外からの参加お申し込みを受けられる程のcapacityは

　ございませんのでご了承下さい)

一口に「消化器」といっても診断・治療のために行われる処置は多彩です。
一定以上の難易度を有する侵襲的な処置の際には必ず上級医が立ち会います。

肝臓がんが出血をきたした場合、緊急でカテーテル治療を行うことがあります。
緊迫した雰囲気が伝わってきます。

消化器内科・外科・放射線科などが集まりがん患者さん一人ひとりについて治療方針を協議します。

２０２４年５月２９日　定期確認実施

当科では後期研修医を募集しております。

外来診療、超音波検査・処置、内視鏡検査・処置、入院診療、Interventional Radiology、救急診療など

業務は多岐にわたります。

また各分野の専門医からの助言を受けつつも、分野によるグループ分けを完全には行わない事で 、

幅広い疾患に触れ診療技能・知識を身に付ける事が期待できます。 

このページでは後期研修医の研修生活・研修外の日常生活に関する生の声をご紹介します。

勤務内容・仲間について

(1)勤務内容について

・平均帰宅時間は？

20時頃です。救急当番や緊急入院患者がいると遅くなる日もありますが、早いと18時頃に終わる日もあります。

・当直回数は？

月に2-3回程度です。当直以外に、科としてのオンコールが週1回ぐらいあります。

・1日に担当する平均入院患者数は？

10～15名程度ですが、多いときは20名程度となることがあります。

・学会への参加は？

科内で調整をつけて参加しています。

(2)周りの仲間について（他科を含め）

誰でも相談しやすい環境です。また同期や近い学年の人がいるので、切磋琢磨できます。

暮らしについて

(1)買い物について

・24時間営業の大型スーパーがあり困りません。

・日常生活に必要なものは、ショッピングモールや家電量販店でほぼ揃います。

・車で20分ほどのところにアウトレットモールもあり、ショッピングも楽しめます。

・医学書を扱う店舗が近くにないため、東京に出た際に書店で見てネット注文しています。

(2)交通事情について

・駅を利用することはほとんどなく、移動は車が中心です。

・アクアライン高速バスで、東京や新宿、横浜も1時間かからず便利です。外部セミナーや学会のときに重宝しています。

・車は生活に必要です。

(3)住居について

・家賃は都内に比べると安く、病院からの補助もあるので生活しやすいです。

遊びについて

(1)休日の過ごし方について

・休日は当番制となっており、予定が立てやすいです。

・家族と買い物などに出かけることが多いです。近隣にショッピングモールなど充実しており、過ごしやすいです。

・同僚と食事に行くこともあります。

(2)病院関係のイベントについて

・病棟や外来の飲み会が定期的にあります。

(3)その他のお勧めスポットについて

近隣：アウトレットモール、東京ドイツ村、マザー牧場

千葉県内：ディズニーランド、シーワールド、葛西臨海公園

気候、自然について

・海が近いので風は強めかもしれません。

・1年を通して比較的温暖なので過ごしやすいです。

・海が近く、潮干狩りは有名。

子育てについて

(1)育児の環境について

・病院内に保育所があります。

・チーム制をとっており、子供の具合が悪い時などは同僚に仕事を頼んで帰ることは可能です。科内で協力が得られる体制が整っている。

・ちょうど子供が生まれたばかりで着任しましたが、現状は困っていることはありません。

(2)公園等のあそび場について

・冬の関東イルミネーションでも有名な東京ドイツ村

・近隣にいくつか公共の公園があり（大きい所だと袖ヶ浦公園や百目木公園など）、子供と遊んでいます。ショッピングモール内にも遊び場はあり、料金もかからないまたは高くないことが多いです。

・マザー牧場や少し足を延ばせば動物園、シーワールドもあり。

(3)保育所・幼稚園・小学校について

・待機児童問題は木更津市もあります。ただ、病院に保育所がありますので、多くは問題とならないと思います。

・幼稚園や小学校も問題ないかと思います。

自由記入欄

・消化器内科医として仕事をする上で、ほとんどの症例をこの病院だけで学ぶことができるぐらい症例数はあり、内視鏡設備なども充実していて有意義な研修生活を送っています。

・近隣に競合する医療機関がなく、症例は豊富です。その分大変な側面もありますが、日々充実して過ごしています。上級医も皆相談しやすく、ストレスがありません。休日は当番制をとっており、家族との時間やプライベートの時間は確保されます。アクアラインで都心も近く（30分〜1時間程度）、過ごしやすいと思います。

当院での研修に興味のある方はぜひご連絡を下さい！

２０２４年５月２９日　定期確認実施