呼吸器内科（外来１８）
診療内容と特徴
呼吸器内科では、主に肺に起こる様々な疾患の診療にあたっています。具体的には肺がん、間質性肺炎、COPD、気管支喘息、肺炎・肺非結核性抗酸菌感染症・肺真菌症・肺結核などの呼吸器感染症、気胸、肺血栓塞栓症などです。
＜代表的な呼吸器疾患と当科での診療について＞
- 肺がん
気管支鏡検査等による診断の上で、呼吸器外科や放射線治療科とも連携し、全身状態やがんの種類・進行度に応じて適切な治療を提供しています。近年では化学療法の1つに免疫チェックポイント阻害薬の適応拡大が進んできています。選択の幅を広げ、より適切な治療を提供できるよう心がけています。 - 間質性肺炎
間質性肺炎は、肺の間質（肺胞の壁など）に炎症や線維化が生じる疾患の総称であり、特発性（原因不明）、膠原病や血管炎に合併する病態、薬剤性、吸入抗原によるものなど、さまざまな原因が存在します。これらの疾患は、高齢化の進行に伴い患者数が増加傾向にあり、早期の診断と適切な治療介入が重要です。当院では、胸部CT、呼吸機能検査、血清マーカー、気管支鏡検査、6分間歩行検査などを組み合わせた多角的な評価を行い、正確な診断と病型分類を進めています。さらに、難病指定が適応となる患者様には難病申請手続きのサポートも行い、必要な福祉支援を提供しています。治療においては、ステロイドや免疫抑制剤、抗線維化薬などを使用し、患者様の病状に応じた個別化治療を進めています。間質性肺炎には、無治療で経過観察が可能な軽度のものから、慢性かつ進行性の病態までさまざまなタイプがあり、個々の患者様に最適な治療方針を立てることが求められます。当院では、早期診断と治療方針の決定に加え、急性増悪時の迅速な対応など、専門的な診療を行い、病状が安定した後には地域のかかりつけ医の先生方との連携を強化し、継続的な診療を提供しています。 - COPD、気管支喘息
喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）は、日常診療で頻繁に見られる一般的な病気（common disease）であり、患者数が非常に多いことが特徴です。そのため、病診連携を通じて地域全体で支えていく体制が重要です。当院では、呼吸機能検査や胸部CTによる正確な診断に加え、吸入療法の指導や禁煙支援などの患者教育を行い、ガイドラインに基づいた個別化治療を提供しています。また、COPDに合併しやすい肺がんや肺真菌症、さらには喘息の背景にある疾患にも注意を払い、専門的な評価と早期対応を心がけています。こうした専門的な検査・治療を当院が担いながら、病状が安定した患者さんについては、地域のかかりつけ医の先生方と連携し、継続的な診療をお願いする体制を整えています。 - 肺非結核性抗酸菌症
肺非結核性抗酸菌症は近年増加傾向であり、原因となる菌種や画像所見、進行速度など患者さんによる個人差が大きい疾患です。当科では検査部門と密に連携し原因となっている菌の性質について詳しく検討を行い、全身状態やライフスタイルに応じてひとり一人の患者さんが最適な治療を受けられるような診療を心がけています。患者さんごとの病状を十分考慮の上で、近年治療の選択肢に加わった注射薬や吸入薬による治療にも対応しています。また、手術が有効と考えられる患者さんについては呼吸器外科とも連携しています。 - 肺真菌症
聞き慣れない病気かもしれませんが、陳旧性結核（肺結核後遺症）、非結核性抗酸菌症、間質性肺炎、COPDなど肺に何らかの基礎疾患を有する人にアスペルギルスなどの真菌（カビ）が呼吸器感染症を生じることがあり、近年増加傾向と言われています。一般的に長期間の薬物治療を要する治りにくい疾患ですが、当科では可能な限り正確に診断をつけ個々の患者さん合った治療法を提案しています。 - 肺結核
当院は結核病床を有する医療機関であり、排菌量が多い感染性結核の入院診療を行っています。多数の診療科を有する総合病院であり、肺結核以外の結核症（肺外結核）の診断・治療にも関係部門と連携して対応しています。
診療時間・担当医師のご案内
診療スタッフ紹介
| 氏名 | 漆原 崇司 |  |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局呼吸器内科部長 感染制御部長 感染制御部感染制御室長 |
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| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成１８年） | |
| 認定資格等 | 日本内科学会認定内科医・指導医 日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医 日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症指導医 日本化学療法学会抗菌化学療法指導医 ICD（インフェクションコントロールドクター） 医学博士 |
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| 専門分野・研究分野 | 呼吸器内科一般 呼吸器感染症 院内感染対策 抗菌薬適正使用 |
| 氏名 | 鈴木 健一 | |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局呼吸器内科部長 | |
| 出身校（卒業年） | 金沢大学（平成２２年） | |
| 認定資格等 | 日本内科学会認定内科医 日本呼吸器学会呼吸器専門医 医学博士 |
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| 専門分野・ 研究分野 | 呼吸器内科一般 びまん性肺疾患 |
| 氏名 | 小柳 悠 | |
|---|---|---|
| 職名 | 医務局呼吸器内科医長 | |
| 出身校（卒業年） | 新潟大学（平成２５年） | |
| 認定資格等 | 医学博士 | |
| 専門分野・ 研究分野 | 呼吸器内科一般 |
| 氏名 | 鈴木 訽也 | |
|---|---|---|
| 職名 | 後期臨床研修医 | |
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（令和３年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・ 研究分野 |
| 氏名 | 堂脇 崇弘 | |
|---|---|---|
| 職名 | 後期臨床研修医 | |
| 出身校（卒業年） | 大阪医科大学（令和３年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・ 研究分野 |
| 氏名 | 宮崎 奏 | |
|---|---|---|
| 職名 | 後期臨床研修医 | |
| 出身校（卒業年） | 東京女子医科大学（令和５年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・ 研究分野 |
非常勤（五十音順）
| 氏名 | 池田 英樹 | |
|---|---|---|
| 職名 | ||
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成２７年） | |
| 認定資格等 | 日本内科学会認定内科医 | |
| 専門分野・研究分野 |
| 氏名 | 笠井 大 | |
|---|---|---|
| 職名 | ||
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成１８年） | |
| 認定資格等 | 日本内科学会認定内科医・指導医 日本内科学会総合内科専門医 日本呼吸器学会呼吸器専門医・指導医 日本呼吸器内視鏡学会気管支鏡専門医 日本結核・非結核性抗酸菌症学会結核・抗酸菌症認定医 医学博士 |
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| 専門分野・研究分野 | 呼吸器内科一般 肺循環 |
| 氏名 | 楽満 紳大郎 | |
|---|---|---|
| 職名 | ||
| 出身校（卒業年） | 千葉大学（平成３０年） | |
| 認定資格等 | ||
| 専門分野・研究分野 |
２０２５年５月１３日 定期更新実施
