君津中央病院公式サイト

〒292-8535千葉県木更津市桜井1010
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医療機関の方へ

紹介患者さまの診療予約

紹介予約

医療機関さまからの紹介患者の診療予約受付

君津中央病院では、ご紹介いただいた患者さまが来院当日に診療をスムーズに受けていただくために、事前の予約を受け付けています。

○診療科により事前予約のできる曜日が異なりますので、「事前予約診療科一覧」よりご確認ください。

○当院の医療機器での検査予約については「高度医療機器の共同利用のご案内」をご覧ください。　

○病診連携紹介患者さま予約の流れ（医療機関さま用）

受付時間	8：30～17：00（日･祝･年末年始は除く） ※土曜日は休日対応となり通常のご案内とは異なります
地域連携室	TEL：0438-36-1069（地域連携室直通）　　　 0438-36-1071（代表） FAX：0438-36-0399（地域連携室直通）

ご予約時の必要事項
1.ご予約の診療科または検査名
2.患者さまの氏名、性別、生年月日
3.紹介状または検査依頼書
（貴院書式をご利用の場合は、お名前の漢字、ご住所、電話番号の記載をお願いいたします）

上記は、紹介状持参の初回予約専用となっております。
２回目以降の受診の予約変更は、各診療科にご連絡ください。

０４３８-３６-１０７１（代表）　　　　平日１４：００～１７：００

前回の領収書に、予約日ご案内が記載されております。

ご注意
■医師の指定は科によっては、お受けできない場合がございます。
■緊急の診察依頼は、代表電話よりご依頼ください。
■転院に関しましては、代表電話よりご依頼ください。

○セカンドオピニオンについてはこちらをご覧ください。

添付ファイル:
患者様向けＰＥＴ－ＣＴ検査説明書	[平成29年8月30日更新]
医療機関用ＰＥＴ-ＣＴ検査専用依頼書	[平成29年8月30日更新]
診療情報提供書	[ ]

事前予約診療科一覧

○：事前予約可能×：事前予約不可能
診療科名	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日
神経内科	○	○	○	○	○
呼吸器内科	○	○	○	○	×
消化器内科	○	○	○	○	○
循環器内科	×	○	○	○	○
糖尿病・内分泌・代謝内科	○	○	○	×	○
総合診療科	×	×	×	×	×
膠原病内科	○	○	○	○	○
血液・腫瘍内科	○	○	○	○	○
緩和医療科	※１	※１	※１	※１	※１
腎臓内科	×	○※２	×	○※２	○※２
小児科	○	○	○	○	○
外科	○	○	○	○	○
整形外科	○	○	○	○	×
形成外科	×	○	×	○	×
脳神経外科	○	○	○	○	○
呼吸器外科	○	×	○	×	○
心臓血管外科	×	○	×	○	○
小児外科	○	×	×	○	○
皮膚科	○	○	○	×	○
泌尿器科	○	○	○	○	○
産婦人科	○	○	○	○	○
眼科	○	○	×	○	○
耳鼻いんこう科	○	○	×	○	×
歯科口腔外科	○	○	○	○	○
新生児科	×	×	×	×	○
放射線治療科（ＲＴ）	※３	※３	※３	※３	※３

※１　緩和医療科：予約やお問い合わせは、4階東病棟で承ります。
※２　腎臓内科：予約やお問い合わせは、腎臓内科外来で承ります。
※３　放射線治療科（ＲＴ）：予約やお問い合わせは、放射線治療科にて承ります。

現在診療されている患者さまに対するコンサルト等に関しては、随時お受けさせていただきますので、その際は地域連携室までご連絡ください。

病診連携紹介患者予約の流れ（医療機関用）

※　検査予約は医療機関からの直接連絡でお願いします。

※　外来診療は患者さまからの予約も可能です。

下記手続きが省略できますので患者さまへ『紹介診療予約用紙』をお渡し下さい。

※　紹介状をお持ちの患者さまからの診療予約受付についてはこちらをご覧ください。

予約方法

ご依頼の内容をお電話にてご連絡ください。

↓

予約日時を決定し、患者さま宛の「予約票」を貴院のＦＡＸに送信致します。

↓

診療情報提供書（紹介状）が出来上がりましたら、地域連携室へＦＡＸしてください。カルテを事前に作成します。

↓

患者さまへ、「予約票」と「診療情報提供書」をお渡し下さい。

予約受付方法

月曜日～土曜日（祝祭日は除く）
８：３０～１７：００
※土曜日は休日対応となり通常のご案内と異なります

外来診療

全診療科
（総合診療科は除く。
放射線治療科・緩和医療科・腎臓内科は当該科にお問合わせください）

検査

胃内視鏡・腹部超音波・甲状腺超音波・心臓超音波・筋電図・ＣＴ・ＭＲ・ＰＥＴ－ＣＴ・骨密度測定（ＤＥＸＡ法）

君津中央病院　地域連携室

ＴＥＬ　０４３８－３６－１０６９（地域連携直通）　０４３８－３６－１０７１（代表）　内２８１２

ＦＡＸ　０４３８－３６－０３９９（地域連携直通）

＊＊＊お問い合わせやご意見は、月～金の間に地域連携室までお願い致します＊＊＊

添付ファイル:
紹介診療予約用紙	[平成２９年１０月０５日更新]

紹介状をお持ちの患者さまからの診療予約受付

他医療機関より紹介状をお持ちの方にお電話または窓口にて事前の診療予約を承ります。
※診療科により事前予約のできる曜日が異なりますので、「事前予約診療科一覧」よりご確認ください。

	紹介予約専用	電話受付時間
地域連携室	0438-36-1069	8：30～17：00 （土・日･祝･年末年始は除く）

ご予約時の確認事項

1.お手元に他医療機関よりの紹介状をご用意ください

2.患者さま氏名、性別、生年月日

3.当院初診の方は住所、電話番号

※ご来院の際の持ち物などが記載されていますので下記の「紹介診療予約用紙」をご確認ください。

上記は、紹介状持参の初回予約専用となっております。
２回目以降の受診の予約変更は、各診療科にご連絡ください。

０４３８-３６-１０７１（代表）　　　　平日１４：００～１７：００

前回の領収書に、予約日ご案内が記載されております。

ご注意

■ 紹介状に紹介先の診療科の記載がない場合、ご予約がお取り出来ない場合がございます。

■ 医師の指定は科によっては、お受けできない場合がございます

■ お電話での予約は事前予約のみとなりますので、当日の診療予約はご案内できません。

当日の診療を希望される方は当日来院にて「診療受付予約コーナー（当日分）」をご利用くださいませ。

●外来診療日及び受付時間一覧

○セカンドオピニオンについてはこちらをご覧ください。

添付ファイル:
紹介診療予約用紙	[平成２９年１０月０５日更新]

高度医療機器の共同利用のご案内

高度医療機器の共同利用のご案内
当院では、高度医療機器の共同利用を行っております。
地域の医療機関からの検査依頼があった場合には、特別な場合を除き、一日で実施できるようにしております。
また、地域の医療機関からのご紹介による初診予約も承っています。
詳しくは『医療機関さまからの紹介患者の診療予約受付』をご覧ください。

○君津中央病院　地域連携室
TEL：0438-36-1069（直通)
TEL：0438-36-1071（代表)

FAX：0438-36-0399

予約検査一覧

＊ご予約は直接医療機関からのご依頼に限ります。

検査名	月曜日	火曜日	水曜日	木曜日	金曜日	備考
内視鏡検査（胃）	○	○	○	×	○	＊1
超音波検査（腹部）	○	○	○	×	○	＊1
超音波検査（心臓）	○	○	○	×	×	＊1
超音波検査（甲状腺）	×	×	○	×	×	＊1
CT検査	○	○	○	○	○	＊3
MR検査	○	○	○	○	○	＊2
筋電図検査	×	○	×	×	×	＊1
FDG PET-CT	○	○	○	○	○
骨密度（DEXA法）	○	○	○	○	○	＊1

＊1　高校生以上が対象です
＊2　心臓ペースメーカー、人工内耳、稼動型義眼装着者は検査不可です
＊3 CT造影検査時の経口血糖降下剤の服用について

平成３０年１０月度　検査予約状況
検査名	１日～７日	８日～１４日	１５日～２１日	２２日～末日
内視鏡検査（胃）	-	-	×	×
超音波検査（腹部）	-	-	○	○
超音波検査（心臓）	-	-	×	○
超音波検査（甲状腺）	-	-	○	○
ＣＴ検査	-	-	×	×
ＭＲ検査	-	-	×	○
筋電図検査	-	-	○	○
ＦＤＧ　ＰＥＴ－ＣＴ	-	-	○	○
骨密度（ＤＥＸＡ法）	-	-	△	○
○・・・空きあり　△・・・やや空きあり　×・・・受付できません

平成３０年１１月度　検査予約状況
検査名	１日～７日	８日～１４日	１５日～２１日	２２日～末日
内視鏡検査（胃）	×	×	×	△
超音波検査（腹部）	○	○	×	○
超音波検査（心臓）	○	○	○	○
超音波検査（甲状腺）	×	○	○	○
ＣＴ検査	○	○	○	○
ＭＲ検査	○	○	○	○
筋電図検査	○	○	○	○
ＦＤＧ　ＰＥＴ－ＣＴ	○	○	○	○
骨密度（ＤＥＸＡ法）	○	○	○	○
○・・・空きあり　△・・・やや空きあり　×・・・受付できません

平成３０年１２月度　検査予約状況
検査名	１日～７日	８日～１４日	１５日～２１日	２２日～末日
内視鏡検査（胃）	○	○
超音波検査（腹部）	○	○
超音波検査（心臓）	○	○
超音波検査（甲状腺）	○	×
ＣＴ検査	○	○
ＭＲ検査	○	○
筋電図検査	○	○
ＦＤＧ　ＰＥＴ－ＣＴ	○	○
骨密度（ＤＥＸＡ法）	○	○
○・・・空きあり　△・・・やや空きあり　×・・・受付できません