薬物中毒、誤嚥性肺炎、肺炎、急性気管支炎、尿路感染症などの急性期疾患の入院を多く受け入れています。誤嚥性肺炎や尿路感染症の入院では、高齢者の患者さまが多く、病状安定後は必要に応じ院内ソーシャルワーカーが介入し、転院や施設への入所を円滑かつ安心してお受けいただけます。

　呼吸器内科で入院患者が多いのは、悪性腫瘍、間質性肺炎、気胸等の胸膜に関する疾患です。特に悪性腫瘍や胸膜疾患については、呼吸器外科や放射線治療科とも密に連携して治療に当たっています。

　消化器内科で最も多い疾患は、総胆管結石と内視鏡治療目的の大腸ポリープとなっています。この他では、胃・大腸などの早期癌及びそれに準じた腫瘍、出血を生じた胃・十二指腸潰瘍などが多く、これらに対し内視鏡を用いた治療や外科手術に備えた精査検査、抗癌剤による治療を行っています。

　全国平均に比べて、平均在院日数が少ないのが特徴です。血管内治療は、最新の道具や技術で行われており、夜間休日の当直帯も院内には循環器内科医師が1～2名待機して緊急対応を行っています。

　急性気管支炎、気管支喘息発作、インフルエンザ、てんかん発作、ウイルス性腸炎等の急性疾患で、4歳以下の子供が入院の中心となります。

　当院はがん診療連携拠点病院・第3次救急病院であり、地域の中核をなす病院です。外科手術症例は鼠径ヘルニア・胆石・虫垂炎から胃・大腸がん、乳がん、肝・胆・膵領域がん、食道がんまで多岐にわたります。

　骨折など外傷を中心とした急性期疾患から変形性関節症、脊柱管狭窄症など慢性期疾患まで多様な運動器疾患に対して、地域の基幹病院として診療を行っております。とくに高齢者患者の増加に伴い大腿骨骨折や変形性関節症、脊柱管狭窄症などの疾患が増加しています。また長期療養を要する方も多くみられるため、近隣病院とも連携して継続的な治療を行っています。

　眼瞼下垂症の手術は形成外科で行っていることが知られるようになり年々増加傾向にあります。皮膚・皮下腫瘍摘出術は一般形成外科で最も多く扱う疾患であり、顔面の先天性疾患や外傷、瘢痕拘縮形成術も形成外科の主要な対象疾患です。

　当院は4市（木更津、君津、富津、袖ケ浦）の第3次救急医療を担っているため、転倒や交通外傷で受傷された患者さんが多数搬送され、手術例、非手術例ともに多い状況です。また、国民病と言える脳卒中（くも膜下出血、脳内出血、脳梗塞）の患者さんも多く、脳梗塞に関しては超急性期治療としてはt-PAの静脈投与血栓溶解療法やカテーテルでの血栓回収術を行っています。脳内出血に関しては、そのほとんどが血圧管理による保存的加療を選択しますが、必要に応じて緊急での開頭血腫除去術も対応しています。脳卒中はその多くがリハビリテーションを必要としていますが、リハビリテーションの専門的医療機関との地域連携を図っています。くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対しては、本当に治療が必要かどうか精査し、必要に応じて開頭術（ネッククリッピング術）、血管内治療（脳動脈瘤コイル塞栓術）の治療を選択しています。

　肺癌、転移性肺腫瘍の手術目的の入院、内視鏡検査の入院、肺癌術後若しくは再発時の薬物療法のための入院が上位を占めています。

　弁膜症、虚血性心疾患、胸部・腹部大動脈疾患、末梢血管疾患と心臓血管関連疾患に対し幅広く治療に当たっています。心臓血管外科領域で最も多い大動脈疾患については、従来の開胸・開腹による人工血管置換術に加え、より低侵襲なカテーテル治療も取り入れ、患者さんに適した治療法を選択しています。次に多い弁膜症では特に僧帽弁疾患に関しては積極的に弁形成術を行なっています。3番目に多い虚血性心疾患に対しては冠動脈バイパス術が主な術式ですが、人工心肺装置を使用しないオフポンプ手術を積極的に行なっています。また当院では透析センターも併設されており、内シャント手術を含めたブラッドアクセス造設術も行っています。

　入院全体では鼠径ヘルニアや精系水腫、移動性精巣と停留精巣が多くを占め、救急疾患では小児でも虫垂炎が上位となっています。膿瘍を伴う虫垂炎（穿孔性）は進行して腹膜炎や周囲臓器と癒着などをおこしていて、手術にかかる時間や入院期間も比較的早い段階の虫垂炎に比べ延長する傾向にあります。膿瘍を伴わない虫垂炎でも腹膜炎の進行度、程度によっては術後治療に日数を要し在院日数が延長する場合があります。

　卵巣がん、子宮がんの患者さまに入院化学療法を行っているため患者数が多くなっています。また在院日数は全国平均とほぼ同じであり、適正に治療が行われていると判断しています。子宮の良性腫瘍手術の在院日数も全国平均とほぼ同じであり、適正に治療が行なわれています。

　緊急対応が必要な疾患（外傷・黄斑疾患・網膜剥離・緑内障発作など）に対しては、できるだけ速やかな手術・処置を心掛けています。

　耳鼻咽喉科の治療・手術全般を行っています。DPCコード別で最も多いものは、副鼻腔炎や副鼻腔腫瘍などに対する内視鏡手術で入院される方です。2番目は、耳鼻科領域および頭頸部領域の腫瘍の手術です。3番目は喉や首などの耳鼻咽喉科領域の悪性腫瘍である頭頚部癌の治療の方です。頭頚部癌では病気の進行や治療により生活の質が落ちることが多く、患者さんとよく相談しながら治療方針を考慮しています。4-5番目は、急激な喉の痛みで発症し、時に生命に関わる桃周囲膿瘍や喉頭蓋炎の治療の方が多いです。

　当院は脳神経内科の拠点病院として、急性期脳卒中（脳梗塞・脳出血）やてんかん、神経系感染症などの脳神経疾患の診療を行っています。脳卒中などで麻痺等の後遺症のある患者さまについては、専門的なリハビリテーション治療を受けられるよう、回復期リハビリテーション病院と連携し、切れ目のないリハビリテーションを行っています。

　患者数における高齢者の割合が多く、皮膚の悪性腫瘍治療での入院が多くなっています。平均在院日数は７日程度を目標にしています。蜂窩織炎・丹毒におきましては、全身管理と抗生剤の投与において感受性を重視し、必要十分な治療期間を心がけています。皮膚良性腫瘍については、再建において術後の仕上がりを重視した手術法の選択を心がけています。

　前立腺癌、膀胱癌、腎臓癌、尿管癌などの泌尿器悪性腫瘍について、ダヴィンチ手術、内視鏡手術、光力学的診断を併用した経尿道的手術、開腹手術、放射線治療、抗がん剤治療など幅広く対応しています。悪性腫瘍以外についても、尿路結石や前立腺肥大症に対するレーザー治療、尿路感染、泌尿器外傷などにも対応しています。

　常勤医不在ではありますが、近隣施設からのご紹介や院内他科の依頼を受け、健康診断での尿検査異常や腎機能障害・腎不全をはじめとする腎臓病全般の診療を行っています。慢性腎不全などにより人工透析が必要な場合や合併症がある場合には、関連する診療科と連携して治療します。また、当院で対応困難な検査（腎生検など）や治療が必要な場合は、千葉大学医学部附属病院・帝京大学ちば総合医療センター・亀田総合病院と連携し対応しています。

　重篤な臓器病変を伴う膠原病（例：急性間質性肺炎を伴う皮膚筋炎や、急速進行性糸球体腎炎を伴う全身性エリテマトーデス等）の治療目的の入院が多くありました。免疫抑制療法に伴う感染症は少なかったです。高齢者ではリハビリ目的の転院、他施設への入所の調整が多くありました。

　当院は地域周産期母子医療センターの認定を受けています。新生児集中治療室(NICU)、新生児治療回復室(GCU)を備えており、早産児、低出生体重児、病的新生児等の入院治療に対応しています。

　最新の医療を尽くしても治療や延命が困難な終末期がん患者様の疼痛などのつらい症状を和らげ、穏やかに過ごせることを目的とした入院を多く受け入れています。症状が落ちついた場合は、在宅療養や施設での療養が行えるよう退院支援も行っています。
　今年度は新型コロナウイルス感染症によって退院・転院調整に影響が及んだ可能性があります。

　血液腫瘍内科では、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫等等の造血器悪性腫瘍に対する化学療法による入院が多くなっています。また再生不良性貧血や自己免疫性溶血性貧血、特発性血小板減少性紫斑病、凝固異常症等の良性疾患にも幅広く対応しています。

　入院患者さまのうち、約8割の方が生活習慣と関連のある「2型糖尿病」もしくはそれに関連した疾患です。当科では糖尿病がどのような病気であるか、今後どのような治療をしていけば良いかをご理解いただく目的で、約2週間の糖尿病教育入院を実施しています。個々の患者さまの生活習慣病や合併症に応じて最適な治療方法をご提案いたします。副腎疾患など内分泌疾患の入院も増加傾向にあります。

　胆石や腫瘍による胆道閉塞に伴う胆管炎や黄疸を改善するための内視鏡治療、胃・腸などの消化管に生ずるポリープや腫瘍を切除する粘膜下層剥離術を含む各種内視鏡治療、さらには肝臓がんへのカテーテル治療としての手術を多く行っています。

　心房細動などのアブレーション治療は、年間300件前後行われています。再発率が低く、合併症も少ないのが特徴です。心筋梗塞などの緊急治療も、2019年10月からは心臓カテーテル室増室により日中にはお断りすることがなくなりました。冠動脈石灰化病変を削るアテレクトミーは、ロータブレーターとダイアモンドバックを使い分けながら、安全第一で施行しています。

　外科手術症例は、ヘルニア・虫垂炎から胃・大腸がん、乳がん、肝・胆・膵領域がん、食道がんの手術まで多岐にわたります。

　人工股関節や人工膝関節など関節疾患や脊柱管狭窄症など脊椎疾患、高齢者に多い大腿骨骨折などさまざまな外傷、骨折の手術を行っており、年間手術件数は1000件ほどになります。人工関節では低侵襲手術や積極的なリハビリテーションを行い、脊椎手術ではナビゲーションシステムにより安全性の高い治療を行っています。外傷、骨折については積極的に早期手術、早期リハビリテーションを行い、合併症をできるだけ回避するよう努めています。

　眼瞼下垂手術は当院では高齢の患者さまが多く抗凝固剤内服中のケースも多いため両側同時手術の場合は原則として2～3日の術後入院として手術を行っています。副耳は最も多い先天奇形であり、乳児期～小児期に行うため入院手術となります。皮膚・皮下腫瘍摘出術は成人では外傷などで入院中の症例に対し行う場合が多いため術前日数が長くなる傾向が見られます。

　脳神経外科で最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿頭洗浄ドレナージ術です。高齢者の頭部外傷後2～3か月後に発症することが多い疾患ですが、認知機能低下が主症状のこともあり、手術で治る認知症の一つです。局所麻酔下で可能なので、高齢者でも手術を受けられます。 脳梗塞の治療も劇的に変化しており、特に超急性期（発症から8時間以内）の脳梗塞患者さんに、カテーテルを用いて脳の血管の詰まった部分の血栓を取り出す方法の有効性が示されています。
　当院は千葉県下でも血栓回収術を数多く施行しており、再開通率は極めて高い値を維持しています。くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤に対しては、開頭術（クリッピング）、血管内手術（コイル塞栓）も多く行われ、動脈瘤の形状や大きさ、年齢、全身状態などを踏まえて、適切な治療を選択、施行しています。また、脳腫瘍に対する摘出術も、ナビゲーションシステムや術中蛍光撮影などを用いて、より安全に行えるようにしています。生活習慣病が原因で、脳梗塞の原因となる頸部頸動脈狭窄症に対して、狭窄部にステントを留置して広げる手術を施行しています。塞栓防止や術前後の脳血流の評価等を行い、合併症が起きないように施行しています。

　近年9割以上の手術で内視鏡（胸腔鏡）を使用しています。肺がんに対する肺葉切除（標準手術）、気胸に対する肺嚢胞切除、肺がんや転移性肺腫瘍に対する部分切除（縮小手術）が上位を占めています。予定手術は可能な限り前日入院とし、また入院前から呼吸リハビリ指導を開始することで、術後の早期離床・早期退院を目指しています。
　肺葉切除は通常8cmの小開胸創と1.5cmのカメラポートで予約を承っていますが、令和2年度からは症例によっては4cmの創、1ヶ所からの肺がん手術(Uni Port VATS)を行っています。

　心臓大血管疾患では手術の4から5日前に入院いただき、術後2から3週間ほどで退院される方がほとんどです。心不全で緊急入院され薬物治療のみでは解決しない場合、入院継続のまま手術を要することがあります。大動脈瘤や大動脈解離に対しては、患者さん一人ひとりの状態に応じて人工血管置換やステントグラフト内挿術を選択しています。弁膜症治療において大動脈弁疾患では主に弁置換術、僧帽弁・三尖弁疾患では弁形成術を基本としています。冠動脈バイパス術単独では人工心肺を使用しない術式（オフポンプ冠動脈バイパス術）を行うことが多いですが、弁膜症や大動脈疾患と同時に手術を行う場合では、心機能に応じて心停止下または心拍動下に行なっています。また当院では透析センターも併設されており、内シャント手術を含めたブラッドアクセス造設術も行っています。

　当医療圏内に小児外科疾患で入院・手術加療のできる医療機関はほかになく、一般的な疾患が主体となっています。移動性精巣や停留精巣、鼠径ヘルニアや精系水腫、虫垂炎に対する手術が多くなっています。虫垂炎の手術は腹腔鏡下手術を基本としており、全例で鏡視下に完遂できています。

　選択的帝王切開、緊急帝王切開の数が多いのは既往帝王切開患者数が多く、また近隣の医療機関からハイリスク妊婦を受け入れているためです。術後は合併症もなく、7日で退院しています。

　白内障手術は、日帰り手術もしくは1泊入院手術で行っています。両眼同日手術は行っておりません。緑内障・糖尿病網膜症など合併症のある症例や難症例も対応しています。緑内障手術・硝子体手術は、通常入院で対応しています。全身疾患合併例や透析を施行中の患者様にも対応しています。

　手術別で一番多いものは扁桃摘出術で、慢性扁桃炎や睡眠時無呼吸症候群などに行う扁桃摘出術やアデノイド切除術です。2番目は、副鼻腔炎の内視鏡手術です。当院では最新のナビゲーションシステムを導入し、安全な手術を心がけています。3番目は扁桃周囲膿瘍の方に行う切開術です。4番目は、慢性中耳炎や真珠腫性中耳炎などの手術です。5番目は耳下腺腫瘍の手術です。いずれの手術でも、なるべく苦痛や負担、合併症が少ないように心がけています。耳の手術は手術翌日に退院で、その他の手術も術後4～6日で退院されている方が多いです。

　皮膚悪性腫瘍切除に関しては、手術当日の入院を基本として、在院日数は７日を目標としています。糖尿病性足壊疽や下肢閉塞性動脈硬化症に伴う足趾病変において、切断術を施行しています。可能な限り切断部位を限定したいため、下肢の血流の把握と抗菌剤の適切な選択に心がけています。皮膚皮下血管奇形や血管腫に対して、手術適応を吟味して対応しています。

　泌尿器悪性腫瘍に対する腹腔鏡手術を多く施行しているほか、尿路結石や前立腺肥大症に対する最新のレーザー治療も行っています。当院では平成29年9月から手術支援ロボットを導入し、前立腺悪性腫瘍の患者さんに手術を行っています。また、小径腎腫瘍の患者さんや転移のない筋層浸潤性膀胱がんの患者さんに対してもダヴィンチ腎部分切除術+体腔内尿路変更術を行っています。経尿道的膀胱腫瘍切除術は、光力学的診断を併用し質の高い手術を積極的に行っています。